结节病与淋巴瘤的鉴别

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医生主讲实录

结节病是干酪样坏死性肉芽肿性疾病,影响肺和全身淋巴系统的全身性疾病,常以肺部累及多见,属于良性病变,淋巴瘤起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性的淋巴结肿大、肝脾大、全身各器官均可受累,肺淋巴瘤也常见,其全身症状如发热、消瘦、乏力、皮肤瘙痒等较结节病明显多见。

淋巴瘤胸部CT纵膈和肺门淋巴结呈进行性肿大并融合成块,气管旁淋巴结肿大为主,成单侧或双侧不对称性肿大,纵膈淋巴结受累时可以使纵膈明显增宽。

结节病的胸部CT主要是以双侧肺门淋巴结对称性肿大,偶有纵膈淋巴结受累,结节病的治疗主要是以糖皮质激素为主,而淋巴瘤的治疗主要以化疗治疗为主,最后确诊还是依靠两者的病理诊断,以上是两者在病理、临床症状、胸部影像学、治疗上的主要区别。

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