中枢性甲减甲功表现为全部激素都低下,促甲状腺激素,游离t3,游离t4,总t3,总t4都是全部低下。这个中枢性甲减不常见,但是一旦发生这种中枢性甲减,也是需要终身服药治疗。
常用药物是优甲乐,治疗目标是维持甲状腺功能在正常范围。这时候txh是没法让它维持在正常范围,但是游离t3,游离t4,可以让它在正常范围。最常见的甲减是由于碘131治疗后,甲状腺手术,自身免疫性甲状腺炎,这些病因引起。这些病因导致的甲减是终身性甲减,这些病因导致的甲减在甲功上会表现为tsh升高和游离t3,游离t4,总t3,总t4,这些激素水平下降。通过治疗游3,游4,总t3,总t4,可以恢复正常,tsh也可以在正常范围。