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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50752次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11601次

• 新冠性肺炎发烧会反复吗
  新型冠状病毒肺炎患者会有发热的情况，而且发热是有可能反复的，并且是贯穿在整个疾病的病程当中，只要疾病没有治愈就会出现发热的情况。新型冠状病毒肺炎是以发热，乏力，干咳为主要表现，少数的患者会伴有鼻塞，流鼻涕，腹泻等症状。部分轻症的患者可以仅仅表现为低热，轻微乏力等，没有明显的肺炎表现，这一部分的患者多在一周以后恢复。而重症的病例多在一周以后出现呼吸困难的症状，其中病情特别严重者会快速的进展为脓毒症休克，出凝血功能障碍，急性呼吸窘迫综合征，难以纠正的代谢性酸中毒的等。如果此时病情不能够得到有效控制，会导致患者的死亡。
  语音时长 01:09”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-03-08 3277次

• 新冠性肺炎发烧多少度
  大部分新型冠状病毒肺炎病人体温超过37.5度，但是因为个人病情不同，发热的程度会存在区别，并且新型冠状病毒肺炎并没有典型的类型，所以不能单纯的根据发热的情况进行鉴别诊断。造成发热的疾病有很多，包括感染性疾病和非感染性疾病，如果没有流行病学史，一般首先考虑其他疾病。如果存在流行病学史，出现发热或者呼吸道症状，要警惕存在新型冠状病毒肺炎可能，建议尽早进行肺部CT和血常规检查进行初步的判断，必要的时候要考虑进行新型冠状病毒核酸检测，如果核酸检测阳性，就可以明确诊断。
  语音时长 01:09”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2020-02-28 3186次

• 新冠性肺炎发烧会反复吗
  病情分析：如果控制不好的情况下，可能会出现反复的发烧症状。大部分患者经过积极的对症治疗后，病情都会明显好转，体温也会逐渐降至正常，达到临床治愈。意见建议：平时要保持愉快的心情，适当的锻炼身体，提高机体的免疫力。同时尽量不要去人流密集的场所活动，避免着凉感冒。 在此期间，禁止吃辛辣刺激的食物，适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果，多喝温开水，有利于病情恢复。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-04-06 2901次

• 新冠性肺炎发烧多少度
  病情分析：发烧的程度每个人不一样，可以是低热也可以是高热，也就是说从37度3到40度范围内都有，一般来说治疗好转后体温会逐渐下降至正常或者有明显的下降趋势。意见建议：针对发热可以给予口服退热药物来对症治疗，同时要注意补充水分，避免脱水引起休克，补充适当的热量，一定要注意休息好，不要劳累，同时要监测各种指标的变化，如果合并细菌感染可以及时的应用抗生素。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-03-19 1402次

• 感染新冠肺炎后几天发烧
  大多数新型冠状病毒性肺炎的患者在感染新型冠状病毒后的3~7天出现发烧，患者同时还可出现乏力、干咳等症状，此3~7天，被称为潜伏期，需要注意，潜伏期虽无症状，但仍具有传染性。新型冠状病毒性肺炎的患者一旦确诊，应立即隔离治疗，以免病情加重，引发呼吸衰竭。治疗期间，患者应注意休息，注意保暖，禁止外出。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-10-30 0次

• 怎样确诊是新冠性肺炎
  新冠性肺炎是指新型冠状病毒肺炎，若患者出现高热、干咳、全身酸痛、乏力、腹胀等症状，同时核酸检测为阳性，可确诊是新型冠状病毒肺炎。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-07 10086次