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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50758次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11609次

• 新冠性肺炎和普通肺炎的区别
  新冠状病毒肺炎和普通的肺炎在早期临床症状上面是不容易区分的，但是随着病情的进展，新型冠状病毒肺炎病情严重的患者会出现明显剧烈的咳嗽，胸闷，憋气，呼吸困难，或者是合并一些并发症的发生，可以通过血常规，肺部CT来检查确定。新型冠状病毒肺炎在感染之后做血常规检查的时候会显示白细胞的数值正常或者偏低，淋巴细胞数值明显降低，血常规和普通的肺炎有着很大的差别，做肺部CT的时候会显示肺部呈磨玻璃样改变。普通的肺炎一般情况下不会出现这种情况，除非是病情特别严重的才会出现少许的磨玻璃样改变，并不会有大面积的磨玻璃样改变。
  语音时长 01:12”
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2020-03-02 8916次

• 如何区别新冠和感冒
  普通感冒症状主要是卡他症状为主，即鼻塞，流鼻涕等鼻部症状相对重，全身症状轻，普通感冒一般都会有受凉，淋雨，过度疲劳等病史。在血常规检查中，若是病毒感染引起，白细胞正常或偏低，淋巴细胞高，若是细菌感染时，白细胞会增多，中性粒细胞高。新冠状病毒肺炎主要是以发热，乏力，干咳为主要症状，少数患者会伴有鼻塞，流鼻涕，腹泻，恶心，呕吐，结膜炎等不适症状，重者可出现呼吸困难，呼吸频率增快，严重者会很快出现呼吸窘迫综合症，休克，严重的代谢紊乱，多器官功能衰竭等。血常规检查时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞降低，胸片检查有肺炎影像学的改变。
  语音时长 01:23”
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2020-02-07 10799次

• 如何区别新冠和感冒
  病情分析：新冠是指新型冠状病毒，新型冠状病毒的感染与感冒从症状上是很难区分的，因为感染新型冠状病毒，首先有可能出现发烧、干咳、乏力的症状，也有可能出现咽痛，打喷嚏，流鼻涕等症状这些症状，普通感冒也是有的。因此区分主要是通过化验检查，有感冒的症状，首先需要做血常规，新型冠状病毒核酸的检测，同时也需要结合是不是有密切接触史。新型冠状病毒感染明确诊断主要是通过核酸阳性。意见建议：因此有感冒的症状是需要及时去医院就诊检查，首先是需要去感染性疾病科或发热门诊排除新型冠状病毒引起的。排除新型冠状病毒引起的，感冒需要尽量多喝水对症治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-15 1001次

• 怎么区别新冠和普通感冒
  病情分析：普通感冒多由受凉引起，主要出现的症状是鼻塞，流清鼻涕，打喷嚏，无明显的发热及呼吸困难，全身不适症状较轻。新冠病毒发病前多有接触史，发病时会出现有全身乏力，疼痛，发热，干咳，气促，同时伴有食欲减退。随病情的进展还会出现有呼吸频率的加快，呼吸困难等症状。意见建议：一般新型冠状病毒感染在发病前有一定的潜伏期，若患者感觉到发热，全身乏力，疼痛，气促等症状时，要及时的去医院进行诊治，完善血常规，胸部ct及核酸检测等检查明确诊断，进一步积极的对症治疗。
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 29006次

• 如何区别新冠和感冒
  新冠感染所导致的肺炎与感冒症状所类似，都有发热、乏力、咽喉肿痛、咳嗽、腹泻等症状。如需确诊，需要进行病原体的检测。如新冠病毒核酸检测为阴性，则为普通的感冒，反之为新冠。患者如出现发热、咳嗽等症状时，应引起重视。在未明确是否为新冠感染时，应先居家隔离观察并上报社区或医院，待核酸检测结果出来后再对症处理
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-11-26 0次

• 急性肺炎和慢性肺炎的区别
  急性肺炎病程多在一个月以内，慢性肺炎的病程多超过三个月。急性肺炎的发病主要是由于上呼吸道感染引起，而慢性肺炎的发病诱因，主要是由于反复的呼吸道的感染未彻底治愈以及患有营养不良、佝偻病、先天性心脏病、或者是肺结核时发生肺炎未彻底治愈导致病情迁延所致。还可有些患者患有支气管扩张、气管异物以及免疫缺陷，容
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 277次