严重的下呼吸道感染的治疗,重点在于选择敏感的抗感染药物治疗。下呼吸道感染严重的患者,通常是指重症肺炎,此时要根据其临床症状的特点、胸部影像学检查以及痰培养、血培养等检测,选择敏感、有效的抗感染药物治疗。
例如由细菌感染引起者要选择敏感的抗生素,由结核分枝杆菌感染引起者,要选用抗痨药物。对于病毒感染引起者,通常针对性的选用抗病毒药物,但其疗效多不佳。
同时要加强支持对症的处理,例如高热的患者予以退热、补液、营养支持,咳嗽咳痰明显的患者,要适当的予以止咳祛痰的处理。,对于重症肺炎的患者,多伴有低氧血症,此时要予以氧疗,严重的患者要予以呼吸机的辅助呼吸治疗。同时要维护其他功能器官的稳定,例如心脏、肝、肾等器官,如果出现相应的损害,要加强对症的治疗。