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• 肠外瘘患者如何进行非手术治疗

  还是从肠瘘的阶段性治疗，来一步步说起，早期病人非手术治疗，要积极的体液的复苏，抗感染治疗。当病人血液稳定之后，我们要给予全肠外营养，我们叫TPN，同时还要给予抑酸，给予生长抑素，它的目的就是，减少胃肠液的分泌，控制肠瘘的流量，及肠瘘的症状。当病人进入稳定期的时候，我们可以给予肠内营养支持，逐渐过渡到肠内营养支持，对一些非恶性肿瘤病人，可以给予生长激素，许多肠外瘘病人可能会合并，凝血障碍及消化道窦道的大出血，这时候我们要给予积极的止血的治疗，比如维K1，葡萄糖酸钙，这些药物呢又便宜又有效，包括维K1给予之后呢，它能促进肝脏的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸钙呢，钙离子本身就是凝血因子，这些药物又有效又便宜，另外呢非手术治疗呢，还包括积极的引流，我们叫SouseControl感染源的控制，这里引流呢我们积极推倡，持续的冲洗负压的引流，就是我们讲的双导管，这种双导管呢，我们又称之为黎式双导管，是我们南京军区总医院，黎介寿院士发明的，我们称之为黎式双导管。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2119次

• 肠外瘘患者如何进行手术治疗

  手术治疗呢，也分早期的手术治疗，和后期的手术治疗，对于早期肠外瘘，尤其是术后七到十天之内的，肠外瘘患者，当病人腹腔感染不重，原发病是良性疾病，病人是年轻病人，及病人和病症不多的时候，术中我们看到肠管水肿也不明显，这时候我们可以考虑，行早期的确定性手术，肠瘘的切除肠管的吻合。当无法行早期肠瘘确定性手术，我们可以行腹腔的冲洗，腹腔的置管引流，这时候我们放置管子呢，应该是双头管负压的引流，另外一些病人呢，比如结肠瘘病人，我们还可以行瘘近端的肠道的口，进行肠内容了的转流，对于非手术治疗，无法避瘘的患者，及唇状瘘的患者，我们考虑后期进行，肠瘘确定性手术，确定性手术呢，是要切除肠瘘，及其周围病变的肠管，切除之后进行，消化道的重建。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2123次

• 肠外瘘患者如何进行手术治疗
  临床上，针对于肠外瘘患者，进行手术治疗主要是通过影像学检查明确瘘口的位置，并且扩大瘘口，放置引流管进行充分的引流，能够减少肠液对周围组织的炎症刺激，能够促进瘘口的愈合，放置引流管可以同时放双腔引流管，而且还可以进行冲洗液冲洗。对于引流无法愈合的瘘管，可以在手术当中找到存在的瘘口的肠管，将其切除，再进行肠管的吻合，同时将破损的腹壁进行清创缝合。一般术后要给予必要的抗生素预防感染，并且随时复诊，随时调整护理和治疗方案。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-09-14 916次

• 肠外瘘患者的手术时机如何选择
  在临床上，肠外瘘患者的手术时机选择，要在瘘口发生30天内，这时候，患者的引流充分，感染得到了控制，而且没有其他严重的并发症，营养状态良好，此时，便可以进行手术修复。在进行手术修复治疗期间，一定要维持好患者的水、电解质平衡，手术治疗过程当中，所有的操作要轻柔快速，避免产生过多的副损伤。另外，要加强抗感染治疗，手术以后，要鼓励患者适当的下床活动，以促进肠道功能恢复，一般经过积极的治疗之后，患者的预后是良好的，建议患者进行定期的随访复查，动态的监测病情变化才好。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-23 999次

• 烧伤患者如何进行治疗
  病情分析：受伤患者根据受伤程度的不同，治疗的方法也不尽相同。如果患者受伤比较轻，在医生的处理后可自行回家护理。如果患者受伤比较严重，应立即住院进行治疗，同时要尽快给患者输入盐水和糖盐水，维持体内电解质平衡，如有必要需要通过手术进行治疗。意见建议：建议烧伤患者在恢复期间要保证充足的睡眠，不能过度劳累，并且要清淡饮食，适当的多吃一些高蛋白，高维生素的食物，补充营养，对病情的恢复有积极的作用。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-14 1301次

• 肠瘘要进行手术吗
  病情分析：肠瘘的患者会出现腹部疼痛，而且患者还会出现腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。肠瘘一旦发生会影响到患者的生命安全，所以必须给予积极的救治。意见建议：一般情况之下，肠瘘的患者首先要进行腹腔冲洗治疗。等到患者的腹腔感染症状控制之后，再进行手术治疗，将患者的肠瘘进行修补，这样患者才能恢复良好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-23 1201次

• 如何进行胸外按压
  胸外按压是建立人工循环的主要方法，进行胸外按压时使患者仰卧平躺于硬质平面，救助者跪在其旁，若胸外按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板。胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间。用一只手掌根部，放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠，压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，保证手掌用力在
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1074次

• 白癜风患者如何进行抗复发治疗
  白癜风患者抗复发治疗可以从如下几个方面入手：1，一定生活习惯上加强调护，避免局部皮肤的外伤情况，避免熬夜劳累，生活不规律的情况，如有慢性的胃肠炎疾病，消化系统的疾病或者其他免疫系统的疾病要积极治疗。2，要创设安心，舒心温馨的社会环境以及家居环境保证心理状态的稳定，此种情况对于儿童白癜风比较重要。3，
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-12-17 831次