严重的脑损伤往往需要手术治疗,有以下几种情况需要行手术治疗:
一,脑实质损伤的患者进行性的神经功能损害,药物控制颅内压增高无效,ct扫描可以见明显的占位效应的。
二,GCS评分即昏迷程度评分,6到8分的额叶或者是颞叶的脑挫伤、血肿体积大约20毫升、中线移位大于5个毫米、伴有或不伴有基底池的受压。
三,占位大于50毫升者。
四,在颅内压监护下药物治疗后颅内压力大于25个毫米汞柱、灌注压小于65个毫米汞柱的患者。
五,对于双侧广泛性的脑挫伤或者是药物治疗无效的弥漫性的脑水肿患者,受伤后48小时内行双额去骨瓣减压,以缓解颅内压增高的情况。