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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5622次

• 膜性肾炎一期能治好吗

  膜性肾病是有可能会治好的。对于膜性肾病的治疗，要对其进行危险度的分期。如果是低危的患者，一般可以不需要应用激素加细胞毒药物治疗。尿蛋白量比较少，在4克每天以下，肾功能也是稳定的，这些病人可以应用ACEI、ARB这一类的药物治疗，就可以了。有研究发现，大部分病人可能会有自发缓解的倾向。而对于中危和高危的膜性肾病的患者，需要应用激素加细胞毒药物治疗，30~40%的病人可以完全缓解，30~50%的病人有部分缓解，肾功能进展相对来说也比较缓慢。所以膜性肾病是可以治好的，但是要看病人具体的病情情况，以及对于药物治疗的反应而定。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-21 4647次

• 膜性肾炎保守治疗
  药物治疗方面非免疫抑制治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素2受体拮抗剂，控制血压，降低尿蛋白，纠正脂代谢紊乱，控制血糖，利尿，消肿及中药等。免疫抑制治疗，如糖皮质激素，烷化剂，钙调神经磷酸酶抑制剂等等。同时要预防血栓发生，中老年患者在使用免疫抑制剂时要预防感染。中老年的膜性肾炎患者，尤其应用激素治疗时间较久时，还需要注意激素导致骨质疏松，可以配合服用维生素d以及钙片预防。严重水肿和低蛋白血症者，需卧床休息，直至水肿消退。一般好转后，可以起床活动，做好皮肤护理。衣着要宽松，避免局部长时间受压及拖拉等动作。保持皮肤的完整性，按时按量服药，不得随意减量或者停药，避免使用肾毒性的药物，定期门诊复查，检测血象，肝肾功能的变化。
  语音时长 1:37”
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 863次

• 膜性肾炎治疗很贵
  ​膜性肾炎的治疗费用较贵。有些需要长期规范使用糖皮质激素和一些免疫制剂治疗，而且还需要进行定期复查。膜性肾炎的治疗分为非免疫治疗和免疫治疗。针对尿蛋白定量每天小于3.5克的血浆白蛋白正常或轻度降低，肾功能正常的患者，需要控制好血压。将血压控制在收缩压125mmHg以下，舒张压70mmHg以下，控制血压的药物首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂。还需要进行规范的抗凝治疗以及低蛋白饮食。其他的包括治疗水肿和高血脂等。免疫治疗可以选用糖皮质激素，如果糖皮质激素治疗无效，可以联合免疫制剂等综合治疗。
  语音时长 1:24”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-11-05 2343次

• 膜性肾炎怕冷吗
  病情分析：膜性肾炎患者一般不怕冷，多数表现为肾炎综合征或肾病综合征，为常见的肾小球疾病。意见建议：膜性肾病患者多数表现为尿中泡沫增多，肉眼血尿较少见，可以伴有眼睑、下肢或全身的水肿，部分患者出现深静脉血栓形成，尤其是下肢静脉，可出现下肢不对称性水肿，当蛋白大量丢失时可出现继发性甲状腺功能减退，此时可有畏寒怕冷症状。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-02 1801次

• 什么是膜性肾炎
  膜性肾病是一种病理诊断。也就是当这个病人尿蛋白阳性的时候，为了明确肾脏病的病理和下一步的治疗方案时行肾脏穿刺后的病理诊断结果。膜性肾病在临床上主要表现为肾病综合征（以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿主要临床表现）和无症状性蛋白尿。临床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人药物治疗后可以临床治愈，另外1/3的病人需要长期服药。
  王绪臻 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-13 2002次

• 膜性肾炎好治疗吗
  膜性肾炎不好治疗，膜性肾炎是指肾小球的基底膜这个部位出现了病变。这种肾炎是诸多病理类型中预后不好的一种肾炎，因为这种肾炎对于激素的治疗反应比较差，而且即使联合免疫抑制剂一起治疗效果也并不一定好。有些患者可能在应用上述两类药物治疗以后尿蛋白转阴，但是这种肾炎复发的几率也是非常大的。因此从以上这些角度来
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 289次

• 膜性肾炎最佳治疗方法
  膜性肾炎一般是指膜性肾病，临床上并没有明确膜性肾病最佳治疗方法，治疗效果因人而异，膜性肾病的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗等，效果相对来说是比较不错的。1、一般治疗：患者在患病期间需要注意进食易消化、含有丰富的优质低蛋白和维生素的食物，例如新鲜蔬菜及水果，患者还应注意避免吃油腻、辛辣、刺激性的食
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-12 2191次