氨苯蝶啶是保钾利尿剂的一种,其保钾排钠的作用与螺内酯相似,但作用机制又与螺内酯不同。它不是醛固酮受体拮抗剂,它直接抑制肾脏远曲小管和集合管的钠进入上皮细胞,进而改变跨膜电位。它可以减少钾的分泌,钠的重吸收也减少,从而使钠滤以及水排泄增多,而钾的排泄减少。因此氨苯蝶啶是一类保钾利尿剂,它的作用比较迅速,但作用效果较弱,它属于低效能的利尿剂,它的保钾作用弱于螺内酯。
我们建议氨苯蝶啶用于治疗各种水肿,比如心衰、肝硬化、肾炎引起的水肿、腹水,糖皮质激素治疗过程中发生的水钠潴留。它常与排钾利尿剂,如螺内酯合用,它可用于对氢氯噻嗪或螺内酯无效的病例,起到排钾利尿的效果。