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• 胆囊良性病的外科治疗保胆还是切胆

  胆囊良性疾病的外科治疗，是保胆，还是切胆。目前来说，对于胆囊的良性疾病，包括胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等等。常规的治疗就是腹腔镜胆囊切除，而保胆的手术是近年来，发展的一项技术，从保胆的手术出现开始，就进行了广泛的争议。保留胆囊，还是切除胆囊的争论，已经很长时间了，这些争论使得病人，甚至一些临床医生，都可能无所适从。目前来说，还没有一个高级别的，循证医学证据，对于保胆还是切胆，给出明确的答案。但是必须明确的是，保胆不仅仅是在解剖学上的保留胆囊，保胆更重要的是在功能上保护胆囊，它要使保留下来的胆囊，能够发挥正常的功能。如果胆囊丧失了正常的功能，盲目的保胆手术，肯定会为以后的结石复发，或者发生其他的胆囊疾病，遗留后患。目前来说，要求切胆的人认为，胆囊结石和它的并发症的危害性，远远大于保留胆囊所带来的好处，而且目前并没有明确的证据，证明胆囊切除会给患者，带来严重的后果，人体是完全可以通过代偿，来弥补胆囊切除的遗憾。因此要求切胆的人认为，胆囊切除是安全和可靠的，而且完全避免了结石的复发，以及以后胆囊恶变的风险，要求切胆的人认为胆囊胆固醇性结石，它产生的原因不在胆囊。而在于肝脏，它是因为胆固醇代谢，失调引起的胆固醇结石。总的来说，对于医生来说切胆还是保胆，需要的是人性化和个性化的判断，不能一概而论，要结合实际情况，对病人来说首先是患者，是否他有保留胆囊的需求。如果患者有保胆的要求，就要需要用一个客观的检查，来了解胆囊的功能状态。还有结石的性状，以此对胆囊的保留价值，和复发的可能性要做出判断，要说明保胆取石的利弊，如果能满足保胆的条件，那么就应该尽量满足病人的需要。并且要指导预防结石复发的方法，但是对于胆囊已经没有功能，或者已经基本没有功能的患者，或者结石复发可能性，非常大的患者，比如多发性的胆囊结石，或者泥沙样的胆囊结石，或者患者以前有过胆源性的胰腺炎，以前有过胆管。胆总管结石的患者，像这些情况应当选择胆囊切除，而不是保留胆囊。

  

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  田远虎 副主任医师北京大学国际医院

  2018-11-08 3030次

• 大黄利胆胶囊可以治疗胆囊炎吗

  大黄利胆胶囊是中成药，具有清热利湿，解毒退黄的作用，并且主要治疗的疾病就是胆囊炎，可以有效缓解胆囊炎引起的腹部不适、口苦等症状，并且还对脂肪肝、酒精肝有一定的作用，另外还可消退黄疸，联合头孢克洛胶囊，可以消除炎症，让效果发挥到最佳。服药期间应清淡饮食，禁食油腻的食物。服用头孢类抗生素期间，也要注意禁止饮酒，对头孢类抗生素过敏的患者应更换成其他抗生素配合使用。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-08 9971次

• 胆襄炎的食谱
  胆囊炎一般这都是由不良的饮食习惯和不良的作息习惯导致的，比如经常喜欢吃大鱼大肉，喜欢高脂肪、高胆固醇、油炸类的食物，暴饮暴食的，容易出现胆囊炎，不良的作息习惯，也容易出现胆囊炎。首先要清淡饮食，可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，可多食用一些高碳水化合物、高蛋白质、低脂肪、低胆固醇的清淡流质或者半流质饮食，禁忌辛辣刺激、生冷的食物，像一些辣椒了，大蒜、生姜要少吃，禁忌烟酒，动物的脂肪、动物的内脏、肥肉、海鲜等也要少吃。
  语音时长 1:23”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-24 12233次

• 胆襄炎的症状
  急性胆囊炎发作时临床症状非常典型和明显，主要表现为急性的腹痛。急性胆囊炎发病常在进食油腻食物以后，主要表现为右上腹剧烈的绞痛，阵发性的加重，疼痛常常放射至右肩或者右背，而后出现恶心呕吐，如果病情严重时还会出现发热。部分患者甚至还有黄疸以及全身中毒的症状。而慢性胆囊炎患者除了偶有上腹部不适以及消化不良以外，症状大多不明显，多数患者只有在b超检查以后才知道。胆囊炎急性发作以后，加重了胆囊的慢性炎症改变，而慢性胆囊炎使胆囊的排空功能受影响，又容易导致急性发作。急性胆囊炎和慢性胆囊炎常常交互发生互为影响，急性胆囊炎有时候还会出现一些很严重的并发症，比如说化脓胆汁流入胆总管，引起胆总管和肝内胆管的化脓性感染，甚至形成肝脓肿，有时胆囊炎坏疽或者穿孔的话还可以引起弥漫性的腹膜炎。
  语音时长 1:42”
  李培哲 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 8335次

• 胆襄炎怎么治疗
  胆囊炎的一般治疗，积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫病，生活起居有节制，注意劳逸结合，寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。药物治疗可以使用阿托品肌内注射解除奥迪氏括约肌痉挛的疼痛。同时服用金胆片，消炎利胆。
  黄重峰 主治医师赣州市立医院

  2018-11-28 1904次

• 胆襄炎怎么治
  病情分析：胆囊炎在临床上是一种非常常见的炎症反应，通常情况下患有胆囊炎的病人可以通过服用一些消炎杀菌，利胆护胆的药物来进行治疗，比如消炎利胆片的治疗效果就是非常不错的。意见建议：建议病人平时多喝一些温开水，多吃一些绿色的蔬菜和新鲜的水果，促进炎症的排出，从而使病情更快的恢复。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-29 1802次

• 胆襄炎的症状是什么
  1、急性胆囊炎：急性胆囊炎发作，如与结石相关，与结石的大小、部位不同，症状不同，较小的结石伴随剧烈疼痛，大者，相反；如由结石而诱发，会出现胆绞痛常发作于饱餐后，表现为右上腹持续性痉挛性疼痛，可向右肩胛部放射，常伴有恶心、呕吐和发热，体温多在38.5度以上；2、慢性胆囊炎，大多数人合并有胆囊结石，多数
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2019-03-26 4796次

• 胰腺炎和胆襄炎区别?
  ​胰腺炎和胆囊炎，首先从症状上区分，就有很大的区别。因为胰腺炎的疼痛是在上腹部，主要表现因为一个持续性进行性加重的一个胀痛，且不会有排气排便的情况，胆囊炎是右上腹痛为主，向后背部放射，有时候会出现一个撑胀疼痛不适，特别是在进食油腻的时候，会加重这个疼痛，虽然是持续性的，但是没有腹部胀满，以及肠梗阻的
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 361次