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• 临床上怎么确诊脑梗塞？

  临床上确诊脑梗塞，在医学发达的今天已经很容易了，比如说脑梗塞，它是一个安静状态下，甚至于在睡眠的状态下，几个小时以后，发生了偏瘫，发生了感觉障碍，发生了神志语言功能的丧失等等，这就是一个亚急性的发病的过程。那么一旦到了医院，紧急状态下就可以，进行CT的检查，核磁的检查，影像学的检查，排除了出血，排除了肿瘤，排除了炎症以后，就可以诊断脑梗塞。所以在医学发达的今天，脑梗塞的诊断完全根据症状体征，发病的性质，时间的长短，以及影像学的检查等等，完全可以确诊。诊断脑梗塞已经是不困难，一般的二级医院在有CT等，影像学的检查手段的基础上，完全可以确诊。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 3020次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 21853次

• 眼底出血和脑梗塞
  眼底出血和脑梗塞有关系。脑梗塞以后会引起颅内压的增高，这也会导致眼压增高，这就有可能诱发出血。另外脑梗塞在急性期会用一些溶栓和抗凝药物，这些药物也存在副作用，副作用最大的就是导致出现出血几率增加。一方面可以出现身体的皮下出血，引起淤青。另外一方面也可以出现脑出血，也可以引起眼底的出血。所以这两者之间有一定的关联。脑梗塞如果引起眼底出血，出血量少的话可以等待自行吸收，逐渐血肿吸收，症状就会消退。而如果出血比较多，可引起失明，这情况是需要进行手术处理，可以到眼科通过眼底镜检查，确诊之后进行手术治疗。
  语音时长 1:07”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-12 5828次

• 脑梗塞和脑出血和偏瘫
  偏瘫是脑梗塞和脑出血常见的症状，主要是因为脑组织的损伤而导致的，可以导致一侧的肢体瘫痪。偏瘫的程度有轻有重，重的可以完全瘫痪，一点都动不了，而轻微的一些只是表现为肌肉力量的下降。而脑梗塞和脑出血都是属于常见的血管病，因为血管的狭窄堵塞和血管的破裂而导致的，两者症状有些相似，可以出现偏瘫，可以出现失语、言语不清以及口角歪斜、吞咽困难等症状，但两者症状也有一些区别。脑梗塞一般颅内压增高症状不重，很少出现剧烈头疼和呕吐，但如脑出血，大多数会出现头疼剧烈和呕吐等症状。另外，通过ct检查也能进行区分，脑梗塞在CT上是表现为低密度病灶，而脑出血是表现为高密度团块儿样影。
  语音时长 1:19”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-01 4602次

• 脑出血和脑梗塞同时
  脑出血合并脑梗塞多见于严重的高血压和脑血管疾病者，在急性期应以中性治疗为主，即采取降颅压、营养脑细胞药物治疗及针对并发症的预防和治疗。在后遗症期，可以给予活血化瘀药物并配合功能锻炼。药物治疗与功能锻炼同等重要，有效的预防并发症是确保患者康复的重要方面！
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-28 1302次

• 脑出血和脑梗塞哪个
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者都存在轻重之分。而脑梗塞的发病率要比脑出血高很多。两者都可以出现突发的肢体偏瘫，语言不清，饮水呛咳的症状，严重的也可以引起昏迷，通过颅脑ct检查就能够进行区分，脑出血一般表现为脑内高密度团块样，而脑梗塞表现为脑内低密度灶。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-28 1501次

• 脑出血和脑梗塞鉴别诊断
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，这两者症状有一些相似，在发病以后都可以因为脑组织的损伤，导致出现肢体的偏瘫，以及吞咽困难，言语不清，饮水呛咳和口角歪斜等症状，严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上，也是存在明显差异的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 3200次

• 脑出血和脑梗塞同时存在
  脑出血和脑梗塞都是很常见的老年人疾病，脑出血主要是因为脑血管的破裂引起的，这一般是存在高血压，大多数是在情绪激动的时候发病，可以表现为突发的剧烈头疼，呕吐，以及出现肢体的偏瘫，口角歪斜，语言不清和饮水呛咳的症状。而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起的，一般在安静的时候发病，可以出现头疼，头晕等脑
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-12 9748次