早期积极的液体复苏是治疗感染性休克的关键,明确液体复苏的时机和目标,时机为当患者出现组织低灌注及持续低血压状态或者血乳酸大于等于四毫摩尔每升时就应当进行液体复苏,并且力争在六小时内达到复苏目标。目标有:
第一,中心静脉压在8到12毫米汞柱。
第二,平均动脉压大于等于65毫米汞柱。
第三,尿量维持在0.5毫升每公斤体重每分钟。
第四,中心静脉或者混合静脉血氧饱和度分别大于70%或65%。
液体复苏时晶体液是首选,在最初的4到6小时内体液的复苏剂量至少要达到30毫升每公斤体重,如果过程中患者仍然需要大量的晶体液复苏,可加用白蛋白。