干酪性肺炎是小儿原发性肺结核中最严重的类型之一。对于干酪性肺炎我们应该给予抗结核治疗,加上糖皮质激素治疗,抗结核联合化疗方案应该加强,我们要给予异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺等药物联合治疗,抗结核治疗时间应延长,大于等于九个月。早期应辅以糖皮质激素治疗。
对于感染量大者致病力强者,病情病变严重者,各种免疫功能低下者,我们应该给予免疫支持治疗和全身治疗,以达到良好的治疗效果,防止后遗症和病情复发,比如糖皮质激素能够增加血管张力,降低毛细血管通透性,促进毛细血管收缩,使局部充血减轻,减少细胞和体液外渗。
因此对于有症状且发热者效果好,我们可以早期给予强化抗结核治疗的同时联合应用糖皮质激素,比如强的松和泼尼松治疗。