扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。病因原因不清,部分患者有家族遗传性,可能的病因包括感染、非感染的炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱、遗传、精神创伤。
一、感染,病原体直接侵袭和由此引发的慢性炎症和免疫反应是造成心肌损害的机制。以病毒感染最为常见,部分细菌、真菌、立克次体和寄生虫等也可引起心肌炎症并发展为扩张型心肌病。
二、炎症,肉芽肿性心肌炎见于结节病和巨细胞性心肌炎,也可见于过敏性心肌炎。
三、中毒,内分泌和代谢异常,嗜酒是我国扩张型心肌病的常见病因,化疗药物和某些心肌毒性药物和化学品,如阿霉素等,抗癌药物等。
四、遗传,25%到50%的扩张型心肌病病例有基因突变或家族遗传背景,遗传方式主要为常染色体显性遗传。
五、其他,围产期心肌病也是较常见的临床心肌病。