二型呼吸衰竭的氧疗

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医生主讲实录

氧疗是指通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法。确定吸氧浓度的原则,是在保证动脉血氧分压迅速提高到60毫米汞柱或血氧饱和度达90%以上的前提下,尽量降低吸氧浓度。

对于二型呼吸衰竭来说,慢阻肺是常见的疾病,患者常伴有二氧化碳潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。

因为二氧化碳潴留是通气不良的结果,慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对二氧化碳反应性差。呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体、化学感受器的刺激来维持。

如果吸入高浓度氧使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸造成通气状况恶化,导致二氧化碳潴留,严重时陷入二氧化碳麻醉状态。

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