IgA肾病临床表现多种多样,有些病人表现为单纯血尿,对于单纯血尿的IgA肾病治疗不是以消除血尿为主要目的,而是以改善病人的生活方式、控制病人的血压来延缓疾病的进展。IgA肾病如果表现为单纯血尿,血尿是不可能转阴,这种血尿会伴随病人终生。但如果IgA肾病的病人表现为大量蛋白尿,尿蛋白2个加、3个加,治疗的目的以消除尿蛋白为主要目的,争取尿蛋白转阴。
多久能转阴主要是看病人对于药物的反应,可以先应用ACEI或ARB类降压药,效果不好也可以应用激素,激素不好还可以联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司。对于激素敏感的病人可能一到两周尿蛋白就会转阴,但是对于激素依赖、抵抗的病人可能联合环磷酰胺等其他免疫抑制剂也可能不会转阴,会长时间尿蛋白阳性,这样的病人预后比较差,可能会在数年、十几年之内进展至终末期肾衰竭。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。