诊断急性肾炎综合征首先要有典型的临床表现:
第一,急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可以伴有一过性的肾功能不全。
第二,鉴别诊断,应注意临床上表现为急性肾炎综合征的患者,需要进一步明确其病因。
第三,辅助检查,实验室检查除了常规的实验室检查外,尤其要结合,鉴别,诊断进行相关的化验,如一过性的低补体血症和抗链球菌溶血素阳性,提示急性链球菌感染后肾炎。
血清抗GBM抗体阳性提示为抗肾小球基底膜病,ANCA阳性支持系统性小血管炎,ANA阳性考虑系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
B超检查,多数表现为双肾增大或者是正常大小,肾病理活检,除了大多数的急性感染后肾小球肾炎经对症支持治疗可以缓解和恢复以外,其它的急性肾炎综合征为表现的原发或者继发性的肾小球疾病,在治疗方案上可能存在较大的差异,因此,当临床过程不符合典型的急性感染后肾小球肾炎时,应及时进行肾穿刺活检。