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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11120次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24528次

• 结核性脑膜炎多久能好
  一般情况下结核性脑膜炎最起码需要治疗18到24个月才有可能完全痊愈，所以结核性脑膜炎的治疗需要的时间比较长。另外结核性脑膜炎有复发的可能性，甚至有可能在五年内复发，绝大多数是在两到三年内复发。一般情况下患者的临床症状完全消失，脑脊液正常。治疗程结束后两年没有复发，就不会再复发，但是一定要密切的观察一直到停止治疗五年，如果不复发以后不会再复发。对于结核性脑膜炎的治疗关键，就是要注重一般的治疗，全身治疗；再就是抗结核药物；还有就是针对并发症的治疗。关键的就是要抗结核治疗，抗结核治疗都是选择三联或者四联疗法，而且需要的时间比较长，需要抗结核治疗一年以上。对于并发症的治疗比如颅内压升高，需要适当的降颅压，应用甘露醇，严重的有可能需要应用激素来降颅压。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 5228次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。它的主要病原菌是结核分枝杆菌，它的临床表现一般起病比较隐匿，慢性病程，可以缺乏结核的接触史，症状往往轻重不一。它的一般表现为结核中毒症状，比如可能出现低热、盗汗、食欲减退、全身乏力、精神不振等症状，还会出现脑膜刺激症状以及颅内高压症状。在早期表现为发热、头疼、呕吐、脑膜刺激征。如果颅内高压增高，颅内高压比较明显，则会出现喷射性呕吐、视乳头水肿等等。严重时还可能出现去脑强直发作以及去皮质状态。另外，还可能出现脑实质的损害，比如，淡漠、谵妄、癫痫发作、昏睡、意识模糊。如果出现肢体瘫痪，可能是由于结核性动脉炎所导致的。另外，还可以导致脑神经的损害，出现视力减退、复视、面神经麻痹等等。
  语音时长 1:53”
  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 8058次

• 结核性脑膜炎疗程需要多久
  病情分析：结核性脑膜炎是结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。治疗疗程至少需要12个月，具体分为强化期，巩固期两个阶段。强化期治疗用药（异烟肼，利福平，比嗪酰胺，乙胺丁醇）2个月，随后进入巩固期治疗（异烟肼，利福平）10个月。难治性结核性脑膜炎的治疗疗程需24个月。意见建议：结核性脑膜炎的患者不必过于悲观，应积极面对病情，保证日常足量的食物供应，保着每晚的睡眠质量。及时就医，在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-24 802次

• 结核性脑膜炎能预防吗
  病情分析：是可以进行预防的，主要的预防方法就是避免与结核病人近距离或者密切的接触。同时也要定期的进行体检，包括抽血化验胸ct等相关的检查。如果是处于儿童时期，还应该进行相关疫苗的接种。意见建议：建议患者如果得了结核性脑膜炎，就应该去神经内科进行治疗，在平时要注意防护自己，不要去危险的环境中，不要接触过多的陌生人。建议患者定期的去医院进行检查，平时一定要多进行健身活动，增强体质。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 501次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎能治好吗
  结核性脑膜炎，约占全身性结核病的6%左右。是由于结核杆菌经过血液播散后在软脑膜下种植，形成结核结节，破溃后大量的结核菌进入到蛛网膜下腔引起。本病是一种非化脓性炎症性疾病，起病比较隐匿，慢性病程，临床以低热、盗汗、食欲减退、乏力以及脑膜刺刺激征、颅内压增高为主要表现。结核性脑膜炎如果诊断及时，及早进行
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 11942次