iga肾病临床表现多种多样,有些是因为健康体检发现尿隐血阳性,有些是因为水肿到医院就诊化验尿隐血阳性。如果病人以血尿为主,并且在感染之后会出现肉眼血尿,那么这种情况考虑iga肾病的可能性非常大。
那么什么情况下做肾穿刺,一般建议长期血尿也是肾穿刺的指征,但是单纯的血尿做了肾穿之后,一般不会加用免疫抑制剂,所以也可以等一等,但一旦出现尿蛋白明显增多,尿蛋白的程度大于一克每24小时,经过积极的acei、arb足量治疗,尿蛋白仍然比较多,建议及时肾穿刺活检,明确病理类型,指导进一步的治疗。如果病理慢性化的程度不重,建议加用激素,必要的时候联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司治疗。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。