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医生主讲实录

iga肾病的病人一旦出现血肌酐明显增高,达到550微摩尔每升,一定要分析病人肾衰的原因,根据不同的原因,大抵可以分为三种情况,肾前性、肾性、肾后性。

肾前性原因一般与容量不足、低血压、心衰、恶心呕吐等有关系,这种情况如果是能够得到及时改善,血肌酐一般会明显下降。

肾后性梗阻性,梗阻一般是结石、肿瘤、前列腺增生,b超会有肾盂输尿管扩张这种情况,梗阻解除血肌酐也会下降。肾性原因一般考虑肾小球、肾小管、肾间质、肾血管,然后根据不同的原因,采取不同的处理措施,如果病人属于慢性,也就是病情逐渐进展至血肌酐550微摩尔每升,那么需要考虑进一步的治疗,血液透析、腹膜透析或肾移植。

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