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• 胃癌早期治疗方法有什么

  早期胃癌且无淋巴结转移证据，可根据肿瘤侵犯深度，考虑内镜下治疗或手术治疗，术后无需辅助放疗或化疗。早期胃癌的治疗方法包括，内镜下切除和外科手术。与传统手术相比，内镜下切除具有创伤小，并发症少，恢复快，费用低等优点，且疗效相当，五年生存率均可超过90％。因此国际多项指南和共识，均推荐内镜下切除，作为早期胃癌的首选治疗方法。早期胃癌内镜下切除主要包括，内镜下黏膜切除和内镜下黏膜剥离术。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3246次

• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 7852次

• 胃癌新药有哪些
  最近这几年，胃癌的新药主要集中在靶向药物治疗和免疫药物治疗里面。靶向药物治疗里面，目前规范和指南比较推荐的药物，像有曲妥珠单抗，这些药物要求胃癌的病人，要进行抗人表皮生长因子受体R的一个检测。如果说抗人表皮生长因子受体R，检测是阳性的话，在中晚期的胃癌病人里面曲妥珠单抗联合化疗，可以起到很好的治疗效果。还有一些药物，包括甲磺酸阿帕替尼，雷莫芦单抗，这些药物也都是在胃癌的诊疗规范里面推荐使用的。还有一些免疫药物治疗，像纳武单抗和派姆单抗，在规范的推荐里面，它是用在胃癌的三线治疗和二线以上的治疗里面，联合化疗，同样可以起到一个很好的治疗效果，以上就是胃癌新药的一些情况。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:20”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2019-05-04 6193次

• 胃癌最新药物治疗
  针对胃癌的药物治疗，新的药物主要有PD-1和PD-L1的药物，在美国和日本已经被批准使用的像纳武利尤单抗和帕博利珠单抗。这两种药物虽然在我国已经上市，但是还没有被批准应用于胃癌的患者，更多的是在临床试验当中。所以对于胃癌晚期的患者经过相关规范的治疗以后，病情仍然在进展以后，建议这些患者可以考虑参加相关的临床实验，从而来期望达到更好的治疗的效果。针对胃癌的治疗，建议患者在确诊以后要听从医生的意见，进行规范的诊治。像手术，化疗，放疗，分子靶向药物治疗等等。在这些治疗进行以后，如果病情再次进展以后，可以考虑进行加入相关的临床试验。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:19”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2019-11-15 2092次

• 治疗心衰有什么新药
  病情分析：目前治疗心衰的新药有以下两种，一种是血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。在我国上市的是沙库巴曲缬沙坦，能够扩张血管、抑制交感神经、利尿、改善左室重构。另一种是钠-葡萄糖共转运蛋白酶抑制剂，代表药物是达格列净，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，将过量的葡萄糖从尿中排出，降低血糖，还可以改善心肌能量代谢，减轻纤维化。意见建议：有心衰的患者需要到心血管内科进行诊治，在专科医生指导下选择合适的药物长期应用，平时要注意避免感冒，避免劳累。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-08-06 1403次

• 乙肝治疗的新药有哪些
  病情分析：乙肝是非常常见的传染性的疾病，对于乙肝的治疗应该给予抗病毒，保肝护肝，调节免疫等综合性的治疗。意见建议：乙肝的抗病毒治疗是乙肝治疗中的重要组成部分，可以选择干扰素治疗，如聚乙二醇干扰素，也可以使用口服抗病毒药物，如强效低耐药的恩替卡韦，替诺福韦、TAF等，疗效是非常好的。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-09 5602次

• 治疗心衰有什么新药
  治疗心衰的新药口服的有AVP受体拮抗剂托伐普坦，该药具有排水，而没有排钠的作用，可以治疗伴有低钠血症的心力衰竭。控制心室率的药物伊伐布雷定，该药对窦性心动过速的心力衰竭患者可以选用，无β受体拮抗剂的不良反应和反跳现象。静脉应用的有左西孟旦，该药可以适用于无显著低血压和低血压倾向的急性左心衰竭患者。还
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 539次

• 哮喘治疗新药?
  哮喘治疗新药可以用阿斯利康哮喘新药，哮喘影响了全球3.15亿人，高达10%的哮喘患者有严重的哮喘，这些患者即便用高剂量的标准来治疗，药物也是无法控制哮喘的。严重不受控制的哮喘使人衰弱，并且可能致命，会使患者经常经历恶化，肺功能和生活质量受到严重的限制。严重不受控制的哮喘，比严重哮喘具有更高的死亡风险
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 573次