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• 肾炎要穿刺吗

  肾炎的病人，有些医院要求所有的病人都要做穿刺，但是我们认为并不是所有的肾炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我们一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比较少的，我们也不提倡做穿刺。因为临床上判断都是需要讲究效价比，如果咱们穿刺了以后，对于治疗没有帮助，我们通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比较多，或者水肿比较严重，或者是伴随有肾功能的减退，只要条件合适我们是会要求病人做穿刺的。那么不合适的条件就是像一些孤立肾，像一些严重的高血压，像病人不能配合或者是肾脏体积缩小，那么这种情况下我们通常不要求病人做肾穿刺活检。但是我们认为，相当一大部分慢性肾炎的病人是需要做肾穿刺活检的。但是病情比较轻的，咱们通常称为早期的轻型的肾炎，是不需要做肾穿刺活检的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4897次

• 肾炎用换肾吗

  实际上肾炎，它的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，这种情况下，病人的肾功能往往是好的，肾功能好，就是说虽然有一定的症状，但是咱们可以不进行，换肾脏治疗，当然病人也会合并，肾功能的减退，咱们知道肾功能只要在，肾小球滤过率在60以上，肾脏还可以完成自身的工作，这种情况下，也是不考虑换肾的，肾小球滤过率小于60了，肾脏它的工作就会打折扣，病人会出现贫血，会出现酸中毒，会出现电解质紊乱等等。这种情况下，咱们通过药物治疗，也是可以尽最大可能性改善的，什么时候需要换肾，就说病人的肾小球滤过率，已经小于10，就是说到了尿毒症期的时候，那个时候咱们用药物治疗，就没法达到咱们想要的目标，这个时候就需要换肾了。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2603次

• 轻度肾炎用治疗吗
  在临床上，轻度肾炎需要根据患者具体临床表现，相关化验检查结果以及肾脏病理穿刺结果来进行综合评估，患者病情严重性以及活动性。有些类型的肾炎是可以不用进行特殊治疗的，如隐匿性肾小球肾炎，这种类型的肾小球肾炎在临床上没有什么特殊的治疗方法，主要是进行长期密切随访观察，预防和治疗一些可能会诱发患者疾病加重的因素。患者平常一定要注意保养，避免过度劳累，以免病情波动，应当注意密切门诊随访，规律监测血压水平，注意复查尿常规、尿蛋白定量以及肾功能等变化。平常还需要注意避免应用肾毒性药物。尿蛋白阳性的隐匿性肾炎患者还可以在医生指导下应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张受体拮抗剂来进行治疗。还有一些轻度的肾炎患者，如轻度的慢性肾小球肾炎患者，也是需要进行正规治疗的。患者应在正规医院专业医生指导下，应用相关的保肾，控制高血压，减少蛋白尿等药物来进行治疗。患者平常应当注意保持规律作息，避免剧烈活动，以免加重患者病情。患者一定要注意避免擅自应用一些偏方或秘方来进行治疗。
  语音时长 1:46”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1530次

• 肾炎做穿刺的做用
  ​肾穿刺也成为肾穿刺活检术。这是由于肾脏疾病种类繁多，病因和发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，比如临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变。轻度系膜增生、膜性肾病等多种改变。它的治疗方案和病情的预后也差别很大，所以肾穿刺的目的或者临床意义有以下几点：第一、明确诊断。通过肾穿刺活检明确，肾炎到底是哪一种疾病引起来。它的病因到底是什么？比如是原发性的，还是乙肝相关性，还是狼疮相关性的。第二、是指导治疗，通过肾穿刺活检，可以使患者的临床治疗方案得到修改。第三、估计预后，通过肾穿刺活检，可以更准确的评价肾脏患者的预后。有时候为了了解治疗的效果或者了解病理进展情况，还要进行重复的肾脏病理学检查。
  语音时长 1:36”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-27 1640次

• 肾炎要穿刺吗
  病情分析：有些肾炎需要行肾穿刺检查，而有些不需要，前者比较常见的情况有大量的蛋白尿，肾功能急剧的恶化，急需肾脏病理结果来指导临床治疗等等。意见建议：肾炎患者在肾穿刺之后，建议在6小时之内要绝对卧床休息，避免运动；要多饮水，勤排尿，观察尿液颜色；要动态复查尿常规。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-13 1201次

• 肾炎需要肾穿刺吗
  病情分析：肾炎并不都需要行肾穿刺检查。肾炎包括非常多的类型，比如急性肾炎，慢性肾炎，急进型肾炎以及狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等。这些肾炎中有些是需要行肾穿刺检查的，比如狼疮性肾炎，而有些不需要行肾穿刺检查，比如急性肾炎。意见建议：在明确患者得了肾炎以后，需要完善一些检查，来明确具体是何种类型的肾炎，然后再决定患者行不行肾穿刺检查。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-09 1103次

• 轻度肾炎用治疗吗
  在临床上，轻度肾炎需要根据患者具体临床表现，相关化验检查结果以及肾脏病理穿刺结果来进行综合评估，患者病情严重性以及活动性。有些类型的肾炎是可以不用进行特殊治疗的，如隐匿性肾小球肾炎，这种类型的肾小球肾炎在临床上没有什么特殊的治疗方法，主要是进行长期密切随访观察，预防和治疗一些可能会诱发患者疾病加重的
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 114次

• 肾炎穿刺疼吗
  肾炎穿刺是有创伤性的检查方法，用穿刺针在患者的后背向肾脏的方向穿刺的过程。一般来说，患者疼痛感并不明显，因为在穿刺之前会使用麻醉药。患者穿刺时一般取俯卧位，就是通常所说的趴在床上。医生选择将要进行穿刺的部位并进行消毒，接着使用注射器给患者逐层进行麻醉。麻醉好以后再使用穿刺针，从皮肤向肾脏的方向前进，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 134次