皮肌炎该怎样治疗

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医生主讲实录

皮肌炎的治疗首先选择药物治疗,其中糖皮质激素是首选治疗药物,不同的患者根据肌肉受累部位,严重程度以及是否有其他内脏受累,选择不同剂量的激素以及用药途径。多数患者需要应用足量糖皮质激素治疗,以泼尼松为例,一般是按照每公斤体重每天一到两毫克计算,患者经过治疗以后,多数可以在一到两月后症状缓解,化验肌酸激酶下降,之后可以开始逐渐减少激素的用量。

有一部分患者在激素减量过程中,可以出现病情加重或者复发,此时需要重新开始治疗及加用其他免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤或者环磷酰胺。

皮肌炎患者,大多数经过早期诊断,合理规范治疗后,病情可以长期缓解,但有一部分患者可能对药物治疗效果比较差,病情难以恢复,这个时候可以尝试应用生物制剂治疗,而对于一些重症的皮炎患者,需要应用激素冲击治疗以及静脉冲击人免疫球蛋白。

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