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• 怎样诊断胆囊癌

  对于一个疾病的诊断，我们一般从病人的临床症状、体征，包括实验室的检查，包括影像学的检查，做出一个初步的判断，那么对于这个胆囊癌，就像我们前面所说的，根据它的临床学的表现，比如说突然之间消化不良了，腻油食了，或者是说腹部出现一些包块，有些病人出现黄疸，我们从实验室上面，主要查一些肿瘤的标记物，比如说CA199，CA199主要是对于胆的肿瘤，它具有相对的一些特异性，更进一步的检查，大部分还是依据我们的影像学，或者是更进一步的明确胆囊，以及与它周边的相互的关系，我们可以选择一些CT或者核磁。这些的评估，大部分要做它的增强的能辨别它周边的关系，我们还可以选择一些其他的，如果考虑，是不是有合并其他部位转移的，也可以选一个PET-CT这样的，有些疾病难以诊断的时候，也可以采用穿刺活检，这样的一种方式，所以说通过这样的一些情况，基本上都可以做出，一个临床的诊断。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 4905次

• 胆囊癌都有哪些症状

  胆囊它属于一个消化系统当中的一个脏器，我们正常的人胆汁是由肝脏分泌的，储存在胆囊当中，在人进食的时候胆囊收缩，促进了胆汁的排泄，帮助人的消化，因此当出现胆囊癌的时候，发生胆囊癌的时候，大部分可以有以下的，这样几种的表现，比如说右上腹的疼痛，它有的时候是钝痛，或者是持续性的隐痛，偶尔的有人会伴发放射到肩背部，这个时候，尤其是胆囊结石，它也有相似类似的情况。第二是消化不良，腻油腻的食物，或者是胃口不佳，这些原因，也都是因为胆囊功能的不足，对脂肪物质的消化，不是能够很充分导致的，也像我们所说的，这个胆囊它因为分为胆囊体、底、颈，各种部位，如果这个肿瘤侵犯了胆总管，有的病人你就会出现黄疸这样的一个症状。有的病人还会出现一些发烧，或者发热的情况，尤其是压迫了胆管引起胆管炎，如果是说，这个肿瘤是外生性的生长的，有些病人还可能再发现，腹部出现一个肿块的情况，所以根据这些临床表现，一般的给我们对胆囊癌的有一个初步的认知。

  

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  谢于 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2018-08-09 3613次

• 胆囊癌如何分期
  比较公认的有Nevin分期和TNM分期两种，Nevin将胆囊癌分为五期：I期，黏膜内原位癌；II期，侵犯黏膜和肌层；III期，侵犯胆囊壁全层；IV期，侵犯胆囊壁全层，发生周围淋巴结转移；V期，侵及肝或转移到其他脏器。Nevin分期简单，适用于临床治疗方法的选择。TNM分期比较复杂，I期侵犯黏膜和肌层，II期侵犯囊壁全层或肝或其他邻近器官，III期侵犯门静脉主干或肝动脉或多个肝外邻近的器官，IV期已发生远隔器官转移。
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  华小斌 副主任医师亳州市人民医院

  2020-01-18 3520次

• 胆囊癌晚期怎么治
  晚期胆囊癌患者会出现腹部的疼痛、腹水、明显的消瘦、反复的恶心、呕吐等晚期的癌症症状，还会出现胆囊癌相关的特征性症状，比如说胆道梗阻，可以引起明显的黄疸、皮肤瘙痒、严重的恶心、呕吐，会影响患者的生活质量。晚期胆囊癌，医生会通过评估病情给予置入胆道支架或者胆道穿刺引流以及姑息性的胆肠吻合手术或者是介入化疗、姑息性放射治疗等手段来治疗，以缓解和解除症状。但是晚期胆囊癌的治疗效果通常不是特别好，只能是稍微延缓病情的发展速度，改善病人的生活质量。总的来说晚期胆囊癌的预后是比较差的，五年生存期在5%以下。
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  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-03-26 5397次

• 胆囊癌如何分期
  病情分析：在临床上胆囊癌可以通过超声检查和病理学的检查来进行分期，主要是可以分为早期，中期和晚期，在早期的时候癌细胞可能还没有出现转移和扩散的情况。意见建议：建议病人在早期就可以通过手术切除病灶的方式来进行治疗，是有一定的根治几率的。然后在中晚期则需要术后配合放化疗来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-15 1203次

• 胆囊癌晚期怎么治
  病情分析：胆囊癌晚期的治疗原则是进行内科治疗来控制病情。因为患者已经出现了转移，所以说不能进行根治性的手术，手术的意义也不是很大。这个时候就需要通过化疗靶向治疗和免疫治疗来控制病情。对于化疗的药物选择主要是选择氟尿嘧啶类药物为主，还可以应用吉西他滨、顺铂等药物。意见建议：胆囊癌晚期的治疗主要是以内科治疗为主，可以选择合适的化疗药物来控制病情，这样能够延长患者的生存期。
  张孟伟 副主任医师河南大学淮河医院

  2019-05-29 1703次

• 胆囊癌分期怎么治
  胆囊癌是一种临床上比较少见的，发生在消化道肝胆系统的恶性肿瘤。临床上比较常用的胆囊癌分类方式就是Nevin分期法。Ⅰ期是发生在胆囊黏膜内的原位癌；Ⅱ期是已经侵犯到了胆囊的黏膜和肌肉层；Ⅲ期是已经侵犯到了胆囊壁的全层；Ⅳ期是侵犯到了胆囊壁的全层以及胆囊周围的淋巴组织；Ⅴ期是已经侵犯或者转移到了肝脏以及
  周锐 副主任医师武汉市普爱医院

  2019-09-02 962次

• 胆囊癌怎么治
  胆囊癌的治疗以采取手术治疗为主的综合疗法，其包括全身支持增加营养以低脂肪饮食为主的治疗方针。1.手术治疗，手术治疗以采用肝门部胆管癌切除术，肝门部胆管癌姑息术，中下部胆管癌切除术等方法。2.放化疗法：1）化学治疗：其手术以经胃网膜动脉插管至肝动脉，药物泵留置于皮肤下，经药泵给药的方式治疗。2）术中放
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 4835次