HCG5000多仍然有宫外孕的可能,此时应根据HCG翻倍及彩超情况综合考虑。因为宫外孕在未发生流产或破裂时诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊,包括血HCG测定、超声诊断、阴道后穹窿穿刺,及腹腔镜检查等。
血HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法,异位妊娠时患者体内血HCG水平较宫内妊娠低且翻倍不良。超声显像有助于诊断异位妊娠。阴道超声较腹部超声准确性高,异位妊娠的声像特点为宫腔内空虚、宫腔内出现低回声区。其内探及胚芽及原始心管搏动可确诊异位妊娠。
阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,用于有腹腔内出血的患者。目前腹腔镜检查视为异位妊娠诊断的金标准。