混合痔是内痔和外痔的症状同时存在,如果混合痔逐渐加重,合成环状脱出肛门外,脱出的痔外在肛周呈梅花状或环状,就叫环状痔。这个情况,一般来说,不能引起明显的小腹下坠感。
如果患者有小腹下坠感,就要排除是不是直肠脱垂了。直肠脱垂,粘膜皱襞多呈同心圆排列,多伴有括约肌松弛。而内痔多为分隔脱出,有放射状的沟。
如果患者有直肠脱垂,可有以下症状:以后脱出物逐渐加重,体积变大、变厚,用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽用力,甚至站立时,也有可能直肠脱出。这就是直肠脱垂,而不是混合痔。
所以说环状混合痔,不能引起小腹下坠。如果有小腹下坠感,就要排除是不是直肠脱垂了。