做什么检查排除皮肌炎

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医生主讲实录

首先,可以化验血清肌酶。很多皮肌炎患者在病情活动期就可以出现肌酶活性增高,这是诊断皮肌炎一个重要的血清指标之一。肌酶包括肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等等,其中肌酸激酶的敏感性最高。其次是化验肌红蛋白,当肌肉出现炎症、损伤或者是剧烈运动时,可以导致肌红蛋白升高,多数肌炎的患者血清中的肌红蛋白也是升高的。

另外是检测自身抗体,包括抗核抗体以及抗Jo-1抗体,有些皮肌炎的患者化验这些抗体可以是阳性的。

最后是肌电图,几乎所有的皮肌炎患者出现肌肉损伤就会表现为肌源性损害。如果一个患者上述检查均是阴性的结果,那么就不支持皮肌炎的诊断。排除皮肌炎,除了依靠上述检查以外,最关键的还是要根据患者的临床症状以及查体。如果患者并不是以近端四肢肌无力受累为主,并且没有典型的皮肌炎的皮疹,这些都不支持患者是皮肤炎。

以上内容仅供参考

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