类风湿性关节炎关节症状与体征

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医生主讲实录

类风湿关节炎患者的关节症状,分为早期关节炎症状以及晚期关节炎症状。其中,早期关节炎症状主要表现为受累关节的肿胀、疼痛,查体就是局部受累关节有明显的压痛以及肿胀,还有一部分患者受累关节的皮肤可以出现褐色色素沉着。患者在早期最常受累的关节部位包括腕关节、掌指关节、近端指间关节,其次就是足趾关节、膝关节、踝关节,还有肘关节、肩关节等等。

患者的关节疼痛往往是最早出现的症状,可以呈对称性、持续性,患者的症状可以时轻时重。另外,关节的肿胀分为关节腔内积液或者是关节周围软组织炎症引起来的,对于病程比较短的,尤其是大关节出现的肿胀,一般是由于关节腔积液引起来的。而病程比较长的大多是由于滑膜的慢性炎症肥厚而引起的肿胀。而晚期主要是以关节畸形为主要变化,患者可以由于关节周围肌肉的萎缩、痉挛,而使急性更为加重,最常见的就是掌指关节半脱位以及手指向尺侧偏斜等等。

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