房颤的抗凝指征有哪些

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医生主讲实录

房颤的抗凝治疗,为房颤药物治疗中重要的方面,是预防房颤病人血栓形成和栓塞的必要手段。房颤的抗凝治疗指征主要包括:

一、对房颤合并有心脏瓣膜病的患者,此时应进行抗凝治疗。

二、若对于无瓣膜病的房颤患者则需要进行非瓣膜病性房颤,血栓栓塞危险因素评分,来对患者进行危险分层,以决定是否需要抗凝治疗。

评分细则为:年龄大于75岁为一分,高血压为一分,糖尿病为一分,既往血栓栓塞病史,如脑卒中或短暂性脑缺血发作等为两分,近期有心力衰竭为一分。

若评分大于两分,说明患者发生血栓栓塞危险性较高,应该接受抗凝治疗。

若评分为一分,则需要评估获益与风险比来决定是否需要抗凝。

若评分为零分,则不需要抗凝治疗。

房颤抗凝治疗,在评估指征时,同时也需要评估出血风险,出血风险大的患者应慎重使用抗凝药物,若有抗凝药物禁忌症时,应避免使用。

以上内容仅供参考

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