肾移植之后的iga肾病,可能和肾移植之前患者就是iga肾病有关系。iga肾病属于免疫复合物性肾炎,它的发病与免疫遗传等因素有关系。iga肾病是由于循环免疫复合物,在肾小球系膜区异常沉积,激活了补体替代途径引起血尿、蛋白尿。
除此之外,iga肾病发病率和种族以及地理分布不同,部分具有家族聚集现象,表明遗传因素在iga肾病的发病机制中起重要作用。iga1糖基化异常具有遗传性,异常的iga1在病毒、细菌等抗原的二次打击下,能够变成结核异常iga1的igg抗体,可以形成循环免疫复合物,导致血尿、蛋白尿。
肾移植之前病人有iga肾病,它的iga1糖基化异常是持续存在的,所以肾移植之后还有可能在病毒、细菌的二次打击下引起iga肾病的复发。