肝癌的病人能否进行手术切除的评估标准不是根据肝癌长了多久或者诊断多久,而是根据病人的全身状况、肝功能情况、肿瘤的大小、部位、数量来做决定的。一般来说肝癌手术治疗的的适应症包括:
第一,肝脏储备功能良好Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅱa期肝癌是手术切除的首选适应症。
第二,在部分的Ⅱb期和Ⅲa期肝癌病人中,手术切除者有可能获得比其他治疗方式更好的效果,但需要更为谨慎的术前的评估。
对于多发性的肝癌相关研究显示,在满足手术安全性的条件下,肿瘤数目小于等于三枚的多发性肝癌病人可能从手术治疗中获益。若肿瘤数目大于三枚,即使已手术切除,在多数情况下,其疗效也并不优于介入治疗等非手术治疗。
第三,对于其他的Ⅱb期和Ⅲa期肝癌,如果有以下情况也可以考虑手术切除,比如说肿瘤数目大于三枚,但肿瘤局限在同一段或者同侧半肝者或可同时行术中的射频消融处理,切除范围外的病灶。