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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7098次

• 心肌梗死的预防

  长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-06-10 18353次

• 心肌梗死抗心律失常
  偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时可安置临时起搏器。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-21 1303次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死发作的时候绝大多数患者可出现各种心律失常，特别是室性的心律失常，还有轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐，偶发的防线心动收缩，房室传导阻滞等无明显异常表现的心律失常。严重的心律失常，比如快速性房颤，室上速持续性的室速可以引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可以出现晕厥，甚至猝死，这个时候如果做到诊断治疗的及时，对患者缓解症状，改善预后帮助很大，心电图的检查是诊断心律失常最便捷的方法。这个时候要采取相应的治疗措施。首先就是原发病的治疗，应该针对急性心肌梗死，心肌缺血采取溶栓，血运重建术纠正电解质紊乱，预防和减少心律失常的发生。如果是出现实际性的单行性的室速，没有肺水肿和低血压、心绞痛的时候，可以选择药物治疗，常用的药物就是胺碘酮。如果患者伴有心绞痛，肺水肿或者低血压，就得选择电复律，持续性的窦性室速，直接基于直流电复律。如果是室上性的心动过速或者是房颤，应该积极给予电复律治疗，不伴有低血压或心绞痛的就首选药物治疗，首选药物治疗就是β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂和胺碘酮。如果出现慢性室速应该基于直流电复律，如果电复律无效，可以静脉注射胺碘酮，然后再次尝试电复律。如果是有症状性的心动过缓，二度一型防止传导阻滞可以用阿托品，如果三度防止传导阻滞，心室停搏就需要用临时起搏器治疗。
  语音时长 2:37”
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-09-23 4319次

• 心肌梗死抗心律失常
  心律失常（arrhythmia）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 902次

• 肥厚型心肌病可出现哪些心律失常
  肥厚性心肌病的患者可以出现各种类型的心律失常，比如说像房性期前收缩，室性期前收缩，心房纤颤等。如果患者存在心房纤颤，那么要注意控制心室率以及抗凝治疗，对于能够转复成为窦性心律的患者，可以选择服用可达龙进行转复治疗。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-12-12 1101次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死发作的时候绝大多数患者可出现各种心律失常，特别是室性的心律失常，还有轻度的窦性心动过缓、窦性心律不齐，偶发的防线心动收缩，房室传导阻滞等无明显异常表现的心律失常。严重的心律失常，比如快速性房颤，室上速持续性的室速可以引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可以出现晕厥，甚至猝死，这个时候如
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 586次

• 急性心肌梗死出现心律失常时的处理原则
  心律失常必须及时的消除，以免演变为严重的心律失常甚至猝死。第一，发生心室颤动或持续多形性心动过速时，尽快采用非同步和同步直流电除颤或复律。室性心动过速药物疗效不满意时，也应及早进行同步直流电复律。第二，一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50~100毫克而静脉注射，每5到10分钟重复一
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 234次