应急性溃疡,泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性粘膜病变。应急性溃疡的发病率进来有增高的趋势,主要原因是由于重症监护的加强,生命器官的有效支持以及抗感染药物的更新增加发生应急性溃疡的机会。
应急性溃疡的治疗首先需要处理原发病,其次是维持胃内的ph值。包括以下措施:
第一、全身治疗,维持水电解质酸碱平衡,并且给予营养支持。
第二、静脉给与止血药。
第三、局部处理,放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酶剂,如埃索美拉唑、凝血酶等,并且可行冰的生理盐水或者苏打水洗胃至胃液清亮后为止。包括胃肠减压,胃管内注入硫酸铝等保护十二指肠黏膜,以及注入氢离子受体拮抗剂和质子泵抑制剂等。
第四、内镜治疗,胃镜下止血可采用电零激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等等。
第五、介入治疗,可以选择性动脉血管造影,栓塞注入血管收缩术等。
第六、手术治疗,可以行迷走神经切断加胃切除术,连同出血性溃疡一并切除,残留在胃底的出血性溃疡与以缝合结扎。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。