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• 膜性肾炎病因

  并没有膜性肾炎这个病，而是叫膜性肾病。膜性肾病是最近几年，最近十年，新兴起来的病，它的发病率越来越多。我们以前给病人做肾穿刺活检的时候，肾病综合征的病人，十个有一个是膜性肾病就不错。但是现在我们发现，做十个肾病综合征，往往会出现六七个膜性肾病，所以膜性肾病这个原因，咱们还是要找一找。首先要排除继发性的膜性肾病，继发性膜性肾病，包括像咱们狼疮相关的，像咱们的乙肝相关的，这些都有可能会导致膜性肾病。排除了继发性肾病之后，就会称为原发性膜性肾病。所谓原发性膜性肾病，就是说原因搞不清楚的，咱们通常称为原发的。这个我们认为原因也是两个方面：第一，是病毒感染。所谓病毒感染，就是感冒之类的，继发于病毒感染之后的膜性肾病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱们国家最近十年，有雾霾的发生越来越多，随着雾霾的发生，咱们膜性肾病的病人也越来越多。所以我们认为，膜性肾病的发生和咱们的雾霾，有很大的关系。

  

  01:38
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 5518次

• 狼疮性肾炎严重吗

  狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定，因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的，要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度，包括药物治疗效果好不好，病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿，尿蛋白是阴性的，肾功能也正常，病人维护很好，病情是不严重的；如果患者表现为无症状性的蛋白尿，没有高血压、肾功能的减退，一般情况也是比较好的，也不是严重的；如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭，狼疮活动度很高，病情相对就会比较严重，这种情况需要做肾穿刺活检，决定患者具体的治疗方案。当然，如果治疗效果好、预后好，病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好，肾脏疾病进展，转变为慢性，就有面临尿毒症的风险，病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭，属于6型的狼疮性肾炎，病情是严重的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 3138次

• 狼疮性肾炎v型严重吗
  ​根据狼疮性肾炎的病理表现类型，临床把狼疮性肾炎分为六型。第五型指的是弥漫性的膜性的肾小球肾炎，它的病理表现特点是上皮下有免疫复合物，可以伴有或者是不伴有系膜的病变。这个类型的狼疮性肾炎的临床表现可以出现大量的蛋白尿，患者可以出现比较明显的浮肿，血浆白蛋白也比较低。但是这一型的狼疮性肾炎还有另外一个特点，肾功能的损害相对发展比较缓慢。五年以后肾功能正常的患者可以达到百分之九十六，十年以后肾功能正常的患者可以达到92%。所以这种类型的狼疮性肾炎蛋白尿可能比较多，但是肾功能发展相对比较缓慢。当然这型也有可能会合并有第三型、第四型这样的情况，可能病情相对治疗起来比较困难一些。
  语音时长 1:51”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-06-06 7427次

• 伴膜型狼疮性肾炎
  狼疮性肾炎指的是系统性红斑狼疮合并肾的免疫损害，是一种复合型的疾病，发病机制特别的复杂。如果患有此病可以进行风湿免疫科的就诊，该病主要是以轻壮年多为常见，它的发生主要与免疫循环复合物在肾脏的沉积，自身抗体的直接作用等等都有很大的关系。临床表现主要表现为血尿蛋白尿以及肾功能不全等等。另外不但可以引起肾脏的病变，还可以导致皮肤关节以及神经系统的病变。检查可以接受尿常规的检查，溶血性贫血检查，免疫学的检查，b超的检查以及组织学病理的检查而肾活检是确证本病的重要方法。如果患有此病，建议大家多进食一些高蛋白低盐易消化的食物，该病的主要治疗方法则是以手术进行治疗。如果确证为该病，一定要去正规的医院接受正规的检查来听取医生的建议顺便接受正规的治疗，一定要积极治疗就这样才可延缓肾组织纤维化的进程。
  语音时长 1:26”
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-17 1365次

• 什么是膜性狼疮肾炎
  病情分析：狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的。狼疮性肾炎又分成6种病理类型，其中第5型病理类型就称为膜性狼疮性肾炎。这种病理类型的狼疮性肾炎比较重，需要借助于激素和免疫抑制剂在一起治疗。意见建议：但是即使这种治疗，预后也并不一定很好。必要的时候可以应用别的免疫抑制剂。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-11 1202次

• 狼疮肾炎如何分型
  病情分析：狼疮性肾炎，主要是根据肾穿刺病理学检查的结果来进行分型的，通常是分为六种类型的，也可能有其中几种类型共同存在。意见建议：另外，狼疮性肾炎目前也没有标准性的治疗方案，主要是通过肾穿刺的病理结果以及一些临床症状来确定个体化的治疗原则的，大多数患者经治疗后是可以缓解的，但是也要定期随诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-10 1302次

• 狼疮性肾炎5型
  所谓的狼疮性肾炎5型，它是按照狼疮性肾炎的病理分型进行的分类，5型指的是膜性狼疮性肾炎，它可以并发3型或4型的病理类型，也可以伴有终末期硬化性狼疮性肾炎。5型狼疮性肾炎有时候预后比较差，因为它对激素和免疫抑制剂的治疗反应不如前4型更好。对于病理诊断为5型膜性肾炎的狼疮患者，如果表现为无症状的蛋白尿，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 901次

• 狼疮肾炎五型预后
  ​狼疮肾炎第五行为膜型肾病型，目前五年的存活率能够达到85%以上，局灶增生型的五年生存率能够达到75%到80%，弥漫增生型的狼疮肾炎预后比较差，尤其是伴有高血压和氮质血症者。近年来五年生存率能够超过百分之八十五，十年存活率能够超过60%，狼疮肾炎的主要死因是肾功能的衰竭，狼疮性脑病以及合并感染，狼疮
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 2199次