不稳定型心绞痛是怎样发生的?

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医生主讲实录

在冠心病中,除了典型的稳定型劳力性心绞痛之外,心肌缺血所引起的缺血性胸痛尚有各种不同的表现类型,其中将恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛都通称为不稳定型心绞痛。主要是表明这类心绞痛患者临床上的不稳定性,有进展至心肌梗死的高度危险性。

与稳定型劳力性心绞痛的差别,主要在于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙,表面上有血小板聚集或刺激冠脉痉挛导致缺血加重,虽然也可因劳力负荷诱发,但劳力负荷中止后胸痛并不能缓解。

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