第一,心源性的原因。当出现主肺动脉,或者是二尖瓣的狭窄或者是非对称性的肥厚性心肌病的时候,还有肺动脉高压,肺梗死这些疾病的时候,就会出现血压降低的情况。还有就是风湿性心脏病,腔静脉阻塞症以及左房粘液瘤等等疾病,都会出现血压降低。
第二,就是周围神经或者是血管张力增高,比如迷走神经兴奋性增高,像颈动脉窦等压力感受器过敏,慢性酒精中毒,糖尿病维生素缺乏症,再就是一些体位改变,所导致的体位性低血压。这主要是因为这个老年人,他的神经血管有效调节性降低,所以在体位改变的时候不容易做出调整,就容易发生血压低的这种现象。
第三个方面,就是内分泌和代谢机能障碍,比如嗜铬细胞瘤,艾迪生病和低血糖症,甲状腺功能减退,类癌或者是高缓激肽症,酸中毒电解质紊乱等等,这些疾病也可以导致血压降低的这种现象。
还有就是尿毒症肾透析术后,中枢神经功能障碍,自主神经功能不全,应用药物或者是应用一些扩血管药物等等的时候,也会出现血压降低的这种现象。