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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 4600次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 6871次

• 脑梗塞溶栓和取栓有哪些风险
  第一点，脑梗塞溶栓和取栓的最大风险是有可能导致颅内的出血，一旦发生颅内出血可能会带来灾难性的后果，因此一定要注意权衡利弊，对患者进行个性化的选择。第二点，患者在溶栓或取栓以后，特别是取栓手术有可能造成脑内的过度灌注，形成明显的脑水肿，患者病情会发生突然的变化。第三，溶栓和取栓也可能造成身体其他部位的出血，比如有可能导致鼻出血、口腔出血、胃肠黏膜出血，皮肤的瘀点、瘀斑在临床上也是能够见到。出现了这些风险一定要及时的进行治疗，避免风险扩大。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-11 5338次

• 脑梗塞的溶栓治疗
  脑梗塞的患者如果在发病早期也是发病6小时以内，年龄小于八十岁，近期没有得过消化道出血这种病史，没有进行过大的一些手术，没有一些其它溶栓禁忌症，可以考虑溶栓治疗。溶栓治疗还是非常有效的治疗方法，它可以通过血管挽救这些缺血的濒临坏死这些脑组织。对于改善患者的预后，减少患者后遗症的产生，都是有非常积极的效果。当然如果说患者已经伴有出血性的脑梗塞，一般是不建议溶栓治疗的，并且脑栓的患者不建议给予溶栓治疗，因为脑栓患者也有很多病人会出现出血情况，这时候如果说在盲目溶栓的话，会扩大患者的血肿，甚至有可能造成生命危险。最主要的治疗这些病人还是给予一些抗血小板的药物，抗血小板药物就是抗血小板聚集，减少血凝板的形成，预防患者的下次血栓，对于改善患者预后也是有一定积极作用。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2018-11-10 13769次

• 脑梗塞溶栓和取栓有哪些风险
  病情分析：脑梗死溶栓和取栓都有颅内出血的风险，而且取栓术也有一定的风险，比如有些患者在取栓的过程当中有可能会对血管造成刺激，血管容易痉挛、收缩，导致脑梗死加重。并且，取栓过程容易出现继发性栓子脱落，导致远端血管出现梗阻。意见建议：并不是所有脑血栓的患者都适合静脉溶栓或者取栓，所以说，一定要做好评估，明确适应症与禁忌症，采取安全有效的措施治疗。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-01 1902次

• 脑梗塞为什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性脑梗塞最有效的治疗方案，据研究，脑梗塞后缺血脑组织每秒就有190万个神经元正在死亡，越早进行溶栓治疗就有可能使闭塞的血管再通，使缺血脑组织再灌注。但溶栓的要求较为苛刻，必须在脑梗塞发病后6个小时内进行，否则容易出现再灌注损伤，诱发脑出血。意见建议：当家中出现疑似急性脑梗塞的患者，作为家人或朋友，不应过度惊慌，需立即拨打120，做好住院前准备，待医师到来后及时送医治疗。若确诊脑梗塞且没有治疗禁忌，应立即选择溶栓治疗，不可犹豫，以免错过治疗时机，留下后遗症。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-05 2301次

• 脑梗塞溶栓的费用
  脑梗塞患者，进行溶栓治疗，单纯从药物方面，溶栓药，一般来说大概是在一几百到一千左右，脑梗塞是一个神经系统疾病，主要是由脑部血管阻塞引起的，导致该血管塞营养的脑组织缺血缺氧，进而到时组织水肿，颅内压的增高，从而影响到大脑的功能。临床上可以表现为肢体的运动或者是感觉障碍，言语功能障碍，或者认知功能障碍等
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 250次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次