糖尿病人因神经病变使足部失去知觉,并出现畸形和因血管病变使足部缺血局部组织失去活力,因此容易发生严重的损伤、溃疡、坏疽及感染,最后有的需要截肢,这些足部的病理变化统称为糖尿病足。
糖尿病足部病变是周围神经病变,包括自主神经病变、大血管病变和不良的足部卫生等诸多因素之间复杂的相互作用所导致。周围神经病变伴痛觉消失是足部溃疡最常见的原因,足部的不良卫生是其次的原因,这种类型的神经病变和溃疡可以完全没有疼痛,周围血管疾病也能引起足部溃疡,这种溃疡容易出现疼痛,周围血管病变是神经性溃疡愈合困难的主要原因,神经性溃疡发生于压力增加的部位,通常是足底面,血管性溃疡好发于足指间和足跟。
历史溃疡愈合需改善血供,应积极控制感染,抗生素的治疗常常需要持续多周或数月,严重时对感染和坏死组织的及时清创,清创后可以使用于氏糖疽康康之类中医药物促进伤口愈合的产品换药治疗,难治性溃疡是最终导致截肢的最常见原因。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。