食管癌放射治疗病人最常见的问题是口腔和食管粘膜改变,气管粘膜改变,疼痛,营养失调低于机体需求量。最严重的放疗反应是食管穿孔、食管气管瘘、出血。
在放疗早期由于放射线对食管、气管粘膜的损伤,引起粘膜充血、水肿、疼痛、吞咽困难,可给予利多卡因、庆大霉素,加入生理盐水含服,三到四次每天餐前饮用。注意加强口腔护理,出现放射性气管炎时给予雾化吸入治疗,指导病人进行有效的排痰,遵医嘱应用抗生素治疗。
如出现发热,持续性胸骨后剧痛,心慌气短时常常提示食管穿孔出血的征象。必须立即停止放疗采取止血抗休克等抢救措施,保持病人的镇静消除恐惧心理。随着病情变化放射方式反应的出现食欲下降,吞咽困难加重,给予正确的饮食指导外,应该评估营养状况指标,给予要素饮食,增加静脉营养。