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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4960次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 25761次

• 心绞痛分级
  心绞痛的分级往往应用的是加拿大心血管协会的分级方法，一共分为四级：一级心绞痛是平时的体力活动不受限制，只有在持续时间很、强度跟高的体力活动的时候才会诱发心绞痛发作。二级平时的体力活动会轻度受限，比如爬一层楼以上，平地行走200米以上的时候可能会诱发心绞痛发作。三级是平时的体力活动明显受限，爬不到一层楼或者是平地行走不到200米的时候就可能诱发心绞痛发作。四级平时不进行任何体力劳动，在休息的状态也可能诱发心绞痛发作。级别越高，说明病情越重。
  语音时长 01:12”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-06-19 1143次

• 心绞痛ccs分级
  心绞痛ccs分级主要是分为四级，心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定，较适合临床运用，目前，该标准已广泛运用于临床，分级标准的具体内容如下：Ⅰ级：一般日常活动不引起心绞痛，费力、速度快、长时间的体力活动引起发作；Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，在饭后、情绪激动时受限制更明显；Ⅲ级：日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下或者是平地步行1公里或上一层楼即可引起心绞痛发作；Ⅳ级：轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。一般来说心绞痛的发作和心肌缺血有一定的关系，与血管堵塞程度相平行，心绞痛一级的患者其冠状动脉循环储备力比较高，因此常表现为典型稳定性的心绞痛。
  语音时长 1:29”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 9136次

• 心绞痛是如何分级的
  分为四级：一级，一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛。二级，一般体力活动轻度受限，步行两个街区以上、爬楼梯一层以上均引起心绞痛。三级，一般体力活动明显受限，步行一到二个街区或爬楼一层引起心绞痛。四级，一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛。
  郑德玉 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 1302次

• 心绞痛怎样检查
  心绞痛患者的检查首先应该要进行心电图的检查，可以做运动平板实验，可以做一个心脏彩超，另外如果症状典型，最好还是要做冠脉造影检查，因为冠脉造影检查可以明确血管狭窄的程度，可以评估到底是否需要进行冠脉支架植入治疗？还是只需要进行药物保守治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-05 1201次

• 怎样检查心绞痛
  当患者出现心绞痛的相关症状时，建议前往医院进行系统的检查。目前来说冠状动脉造影是诊断冠心病心绞痛的金标准。除此之外，还可以进行多层螺旋CT冠状动脉成像、心肌核素显像、普通心电图、运动平板试验、超声心动图等检查来为心绞痛的诊断提供依据。同时再根据患者的血脂、血糖、血压水平来进行综合性判断。临床上常用来
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 917次

• 心绞痛怎样鉴别
  心绞痛需要跟几个病种相鉴别：第一，要跟急性心肌梗死相鉴别，心绞痛跟心肌梗死，疼痛部位差不多。但是心绞痛的疼痛性质，没有心肌梗死那么剧烈。心肌梗死的疼痛持续可达数小时，常伴有休克，心律失常以及心力衰竭的情况，伴有发热，用硝酸甘油含服，症状是不能缓解，而且心电图，提示梗死部位的ST段明显抬高，还有异常的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 562次