系统性红斑狼疮肾炎怎么治疗

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医生主讲实录

狼疮性肾炎目前尚无统一的治疗方案,主要是以控制狼疮活动,阻止肾脏病变进展,最大限度的降低药物治疗的副作用为主要目的。要根据临床表现以及病理特征和实验室检查指标等制定个体化的治疗方案,比如对于一些轻度肾脏损害的患者,尿蛋白非常轻微,小于每天一克或者血压肾功能都正常,无需特殊处理,但是要注意改善循环,避免各种诱发加重的因素,也要避免劳累。

对于一些中度到重度的患者,比如大量的蛋白尿或者伴有明显血压升高以及肾功能不全的患者,就需要应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂来进行治疗了,通常免疫抑制剂,首选环磷酰胺,也可以应用环孢素或者霉酚酸酯等进行治疗,必要的也可以完善肾穿刺病理学的检查,以评估预后,并且指导下一步的治疗方案。

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