为你推荐

• 脂肪肝和肝纤维化鉴别

  脂肪肝是一种疾病，它可以引起肝纤维化，实际上任何慢性肝病，都可以引起肝纤维化。脂肪肝可以引起肝纤维化，慢性乙型肝炎可以引起肝纤维化，酒精性肝炎可以引起肝纤维化，所有的慢性疾病，都可以引起肝纤维化。它俩不存在鉴别的问题，只能是说脂肪肝有没有肝纤维化，或者是肝纤维化，到了一个什么程度，只能是这么一种情况。我们要判断脂肪肝有没有肝纤维化，肝纤维化的程度，有两种方法。一种方法就是做肝脏的弹性检测，在弹性检测里面，有一个脂肪度的检测值，还有一个就是肝脏的弹性值，也就是肝纤维化的程度的值。第二种方法就是做肝脏的穿刺、肝活检来检测，可以在显微镜下看到脂肪肝的程度和纤维化的程度，包括肝脏的损伤程度，我们都可以一目了然。

  

  01:37
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-24 9284次

• 做什么检查可以诊断脂肪肝

  诊断脂肪肝的检查有肝脏超声检查、核磁、核磁肝脏弹性测定、肝穿活检。最常见最省钱的就是做肝脏超声，但是肝脏超声的诊断率不高，可以漏诊30%以上的病人；核磁是最有诊断价值的诊断方法，但是核磁的花费会相对高一些；而肝脏弹性测定可能是介于二者中间的一种诊断方法，因为肝脏弹性测定的原理是超声原理，所以仪器的花费不贵，而且检查也不需要像核磁的时间一样长。除此以外，肝穿活检是诊断脂肪肝的金标准，也就是说用上述三种方法，不能够确定有没有脂肪肝的时候，就可以去做肝穿活检。

  

  01:34
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-10-25 1856次

• 脂肪肝怎么诊断鉴别
  对于脂肪肝的诊断鉴别主要是通过病史，辅助检查，一般不难诊断脂肪肝，可以通过肝功能，血脂分析，肝脏B超，临床症状综合判断脂肪肝的严重程度。另外在鉴别诊断方面主要就是排毒，排除病毒性肝炎，药物性肝病，全胃肠外营养以及肝豆状核变性等情况。一般也不难排除。对于脂肪肝的诊断，首先要考虑非酒精性脂肪肝，这种情况没有明显的饮酒史，但是患者会有超重，肥胖，空腹血糖增高，血脂紊乱，高血压等这种代谢综合征。血清转氨酶以及谷丙转氨酶有可能会出现轻到中度的增高，再就是肝脏影像学表现符合弥漫性的脂肪肝影像，肝活检组织改变符合脂肪肝的病理变化。再就是酒精性脂肪肝，一般都有长期大量饮酒得这种病史，饮酒一般要超过五年，再就是，两周内可能会有大量的饮酒，结合患者的临床表现，肝脏的B超以及肝脏的CT基本上能够确诊。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 2129次

• 酒精性脂肪肝鉴别诊断
  酒精性脂肪肝的患者鉴别诊断需要和非酒精性脂肪肝相鉴别，要诊断酒精性脂肪肝要结合每天的饮酒量。如果男性每天饮酒酒精四十克以上，连续五年以上，这就是一个金标准，其次还需要排除一些其他的疾病，不明原因的一些问题导致的一些脂肪肝。其实酒精性脂肪肝，结合饮酒史、饮酒的量，还有酒精脂肪肝的患者肝脏功能也会有一些特异性的改变，就是谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶会有明显的升高，在这个鉴别方面就可以和非酒精性脂肪肝相鉴别。非酒精性脂肪肝的患者，在肝功能正常的情况下，表现为单纯的脂肪肝，肝功能不正常的情况下，通常以谷丙转氨酶升高为主。有些酒精性脂肪肝的患者还需要和肝脏的肿瘤相鉴别，必要的时候需要进行腹部增强CT的检查来明确。
  语音时长 1:20”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-17 2130次

• 脂肪肝如何诊断
  病情分析：脂肪肝可以根据血脂情况、肝彩超、肝功能等综合进行诊断。如果血脂包括胆固醇或甘油三酯升高，肝彩超提示肝脏呈脂肪肝密度改变，不论是否有肝功能损害则需要考虑脂肪肝。意见建议：脂肪肝确诊后最重要的是要养成良好的生活习惯，包括低脂低盐饮食及适当的体育锻炼，定期查肝彩超、肝功能，必要时可以给予保肝及调脂药物治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-05-11 1101次

• 脂肪肝高怎么诊断
  病情分析：一般通过查血脂、肝脏彩超、肝功能等来诊断脂肪肝，也可以判断脂肪肝的严重程度，如果血脂增高、肝脏彩超提示密度改变等基本可明确诊断脂肪肝。意见建议：脂肪肝患者平常要养成低脂低糖低能量饮食，控制体重，不能过于肥胖，加强运动锻炼，定期检查肝功能、血脂、血糖、肝脏彩超等。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-06-20 602次

• 酒精性脂肪肝鉴别诊断
  酒精性脂肪肝，病因是因为长期大量饮酒导致的，有长期饮酒史，这个病史是诊断酒精性脂肪肝的重要条件。一般如果饮酒超过5年以上，饮酒中的乙醇含量，男性每天大于等于40g，女性大于等于20g，或者1周内有大量饮酒史，每天摄入的乙醇量大于40g。根据患者症状，化验检查结果，肝脏功能检查，会有转氨酶增高，轻度黄
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-03-01 3777次

• 超声诊断脂肪肝
  超声诊断脂肪肝是很灵敏的。那么通过超声检测肝脏的脂肪浸润，如果超过了5%，那就是可以诊断为脂肪肝，轻度的脂肪肝的肝脏浸润在5%到33%之间，中度的脂肪肝浸润在34%到66%之间，那超过了67%呢，就是重度的脂肪肝。脂肪肝一般来说会有肝脏体积的增大，通过彩超，基本上就可以明确，还需要结合患者是否有过度
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 54次