胃炎和胃癌,它们有相同之处,也有不同之处。
相同之处,都可能会出现一些消化道的症状,比如说消化不良,腹胀,嗳气,打饱嗝这样的症状,还有可能会出现上腹部疼痛的症状。
它们的不同之处在于:第一个,从症状的严重程度上来讲。胃炎的上消化道的症状比较轻一些,而胃癌的上消化道症状比较重一些。在镜下,就是在消化道内镜下我们可以看到,胃炎主要是胃黏膜的糜烂或者是浅表性胃炎,通常没有一些大的病变。
胃癌的病变,胃癌的病人,通常在胃镜下我们可以看到有一个巨大的火山形的溃疡这样的表现,或者是有隆起性的病变,这种情况下,胃癌的可能性比较大一些。
最终确定区分胃癌和胃炎的金标准,是进行病理检查。胃炎的病理检查结果,主要是可能会发现胃黏膜组织里边有淋巴细胞或者是中性粒细胞的浸润。但是胃癌的病人,病理结果最终会提示有腺癌细胞的浸润,这是它一个最终的区别的一个标准。
另外一个,就是从影像上来说。一般来说上消化道造影,胃炎的病人一般来说上消化道造影没有特别的征象,但是胃癌的病人可以出现龛影或者是巨大的一个凹陷。那么在这种情况下,我们可以判断有胃癌的可能。
另外一个比较典型的症状就是皮革胃,就是胃的蠕动性很差,那么这也是提示胃癌的一个影像。