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• 胸腔积液是怎么造成的

  胸腔积液，在内科的诊疗中十分常见。胸膜和肺的原发疾病可引起胸腔积液，一些肺外疾病也容易造成胸腔积液。胸腔积液的原因包括：1、胸膜内的毛细血管静水压增高。胸腔积液必须在，人的体循环净水压增加时才能生成，患者如果因为充血，而造成心力衰竭，有缩窄性心包炎这些现象，会使静水压增加，从而增加胸膜内液体的滤出量，造成胸腔积液。这属于漏出性胸腔积液。2、胸膜内的毛细血管通透性增加。当胸膜及其邻近组织发生炎症，或是某些全身性疾病使胸膜受到影响，都可造成胸膜内的毛细血管通透性增加。这种情况因毛细血管变薄，其中的液体、蛋白，还有很多细胞都会跑到胸膜腔当中，增加胸水当中的蛋白含量，同时也增加了胸腔内的积液，造成渗出性胸腔积液。3、血浆胶体渗透压降低。蛋白丢失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成减少、无法合成，就会降低血浆中白蛋白的含量，降低血浆胶体渗透压，毛细血管液体的滤出量，在壁层胸膜内也会增加。此时如果脏器工作消极怠慢或者罢工，就会造成漏出性胸腔积液。常见病因有肾病综合症、肝硬化、慢性感染等。4、壁层胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系统有一定的回吸胸腔液体的作用，当某些原因造成栓塞时，或是因为外伤而使其回流受阻时，就容易造成高蛋白，胸腔渗出液。常见的有一些先天性原因，以及癌肿造成的栓塞、寄生虫大量繁殖造成的阻塞。5、损伤性胸腔积液。如果外伤造成食管破裂，或是胸导管破裂，或是因为胸主动脉瘤破裂这样的疾病，宫腔内就会出现渗出液，这些渗出液常呈血性、脓性，乳糜性。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 9864次

• 胸腔积液能吸收吗

  一般少量的胸腔积液在针对病因的治疗情况下，如正规的抗结核治疗，抗感染治疗，可以自己吸收。或胸腔手术后少量的胸腔积液也能自己吸收，但是不同性质的胸腔积液，吸收的时间也有所不同。辅助手段可以使用活血化瘀的药物，加强肺的功能，经常吸氧，促进胸腔积液进行吸收。对于中等量到大量的胸腔积液患者，有胸闷，气短，呼吸困难等症状，这样的胸腔积液就很难自我吸收，这时需要行胸腔穿刺抽液，或者胸腔闭式引流术，结合病因治疗才能治愈。对于恶性胸腔积液，要给予化疗，一部分少量的胸腔积液也可以自行吸收，但大量的胸腔积液则需要行胸腔闭式引流术，而针对顽固性的胸腔积液则需要行胸膜腔封闭术。针对大量胸液者，每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量最好不要超过600ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射肾上腺素，剂量因人而异，密切观察病情，注意血压，防止患者休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3522次

• 胸腔积液会引起腰疼吗
  答案是会的，胸腔积液引起的腰疼不是说对肾脏产生直接的影响，而是胸腔积液有牵涉疼痛，胸腔积液会使局部的压力增大，尤其是胸腔的压力增大，而从上到下伴随着一些神经的支配，如果是胸廓的压力过大，引起了神经的牵涉疼痛，继而会引起腰部的神经牵涉疼痛，所以胸腔积液会引起腰疼。在明确的病因之后，再针对性的处理，而不是说和腰椎间盘突出这一类引起腰痛的疾病混为一谈，所以，胸腔积液出现了腰痛，要及时的明确是什么原因导致的腰痛，如果在发病以前，本身就合并有，比如腰椎间盘突出这类疾病，要重点考虑是不是它的原来的疾病所致。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-23 3806次

• 肺结核造成胸腔积液吗
  肺结核会造成胸腔积液，而且它的胸腔积液通常是由肺结核以及肺结核性胸膜炎共同所导致的，肺结核最容易导致结核性的胸膜炎，它们所产生的胸腔积液都是脓性的胸腔积液，所以早期的做穿刺和持续的闭式引流。穿刺之后送这些微生物培养和药敏实验，可以查到它里面富含抗酸杆菌，就是结核杆菌，出现了胸腔积液就会对肺部有明显的压迫，有胸闷、胸痛、气促这些症状出现，应该吸氧治疗。对于胸腔积液的处理，还要持续的进行闭式引流，要注意每天的流量不要超过600毫升，600毫升，如果是超量了，就会发生代偿性的肺气肿，会有更加不好的结果。
  语音时长 01:18”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-16 4118次

• 胸腔积液能引起腰疼吗
  病情分析：通常情况下胸腔积液是能引起腰痛的，因为胸腔积液会使局部的压力增大，从上到下伴随着一些神经的支配，胸腔的压力过大，引起腰部神经的牵涉性疼痛，从而出现腰痛的症状。意见建议：建议患者应积极的住院治疗，在饮食上，要多吃一些清淡的，易消化的食物，避免吃辛辣的刺激性的食物，也不能吸烟喝酒。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-09-25 2504次

• 胸腔积液怎么造成的
  病情分析：胸腔积液是由于胸膜组织的渗出功能和吸收功能失衡而造成的。正常情况下，人体胸膜组织的渗出功能和吸收功能相等，如果渗出量明显增加，就会逐步形成胸腔积液。比如患有结核性胸膜炎时，由于细菌的刺激，胸膜组织的渗出大量增加，就出现胸腔积液了。意见建议：发生胸腔积液时，建议进行胸腔穿刺，抽出部分液体进行检验，明确积液的原因而采取有针对性的治疗。同时，注意休息，保证充足的睡眠时间，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-17 2301次

• 胸腔积液会引起腰疼吗
  答案是会的，胸腔积液引起的腰疼不是说对肾脏产生直接的影响，而是胸腔积液有牵涉疼痛，胸腔积液会使局部的压力增大，尤其是胸腔的压力增大，而从上到下伴随着一些神经的支配，如果是胸廓的压力过大，引起了神经的牵涉疼痛，继而会引起腰部的神经牵涉疼痛，所以胸腔积液会引起腰疼。在明确的病因之后，再针对性的处理，而不
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 391次

• 胸腔积液能化疗吗
  胸腔积液的患者一般来说是可以进行化疗，胸腔积液治疗原则是控制感染、引流积液、错位肺复张，治疗原发病，诊断明确后应该针对不同的情况进行治疗，必要时抽取一定量的胸水减轻患者呼吸困难的症状。一般治疗是对因治疗、对症治疗，比如说结核性的胸腔积液，多数患者对抗结核药物治疗效果比较满意，少量的胸液一般不必抽，或
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 407次