房室传导阻滞的临床表现

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医生主讲实录

第一度房室传导阻滞患者,通常无症状。

第二度房室传导阻滞,可引起心悸与心博脱漏。

第三度房室传导阻滞的症状,取决于心室率的快慢与伴随病变,症状包括疲倦,乏力,头晕,晕厥,心绞痛,心力衰竭等,如合并室性心律失常、患者可感到心悸不适。

第一度房室传导阻滞听诊时,因PR间期延长,第一心音强度减弱。

二度Ⅰ型房室传导阻滞的第一心音强度逐渐减弱,并有心搏脱漏。第二度Ⅱ型房室传导阻滞,亦有间歇性心搏脱漏,但第一心音强度恒定。

第三度房室传导阻滞,第一心音强度经常变化,第二心音可成正常和反常分裂,间或听到响亮清晰的第一心音(大炮音),如心房与心室收缩同时发生,颈静脉出现巨大的a波。

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