糖尿病作为目前最常见的一类慢性非传染性疾病，它的危害是很大的。在我国，由于患病人群很多，已经成为了一个很严谨的社会问题，老年人作为糖尿病最主要的患病人群，一直是临床医生最关注的群体，对于他们的治疗必须很规范而且很严格才行。针对老年糖尿病患者他的合理用药原则到底有哪些呢？
首先根据国内外的指南，如果没有禁忌症，对老年糖尿病患者二甲双胍肯定是首选药物，（指没有二甲双胍使用禁忌症）在使用二甲双胍的情况下再配合其它的药物治疗，如果餐后血糖偏高就要使用阿卡波糖或者瑞格列奈，这样能够控制餐后血糖的药物。
如果是单纯的空腹血糖升高，可能要配合磺脲类的药物。如果单纯的口服降糖药效果比较欠佳就需要配合胰岛素，而胰岛素的用药原则一般是以长效的甘精胰岛素或者地特胰岛素为首选药物，如果单纯的长效胰岛素血糖控制仍旧欠佳就需要配合预混胰岛素治疗，也就是所谓的30，70或者诺和灵30R、诺和灵50R等等，这些药物每天是使用两到三次，一般是两次，早晚用。
如果这样的方案，血糖控制仍然没有达标，就需要改为每天多次的胰岛素注射，一般是四次，甚至使用胰岛素皮下注射泵这样的方案，所以老年糖尿病的合理用药原则，肯定是一个循序渐进的过程，先是单用口服药，然后多种口服药，最后就变为胰岛素，这样的一个治疗阶梯的方法。
