梅毒是梅毒螺旋体感染人体所致,在接触梅毒螺旋体之后进行梅毒螺旋体的血清学检测,一般在接触四周以后其血清学检测阳性的几率或者特异性比较高,常规要进行RPR以及TRUST检测,分别进行非梅毒螺旋体的检测,以及特性的梅毒螺旋体抗体检测,两者综合起来,可以对梅毒感染的发生、发展以及预后情况综合来进行判断。
一、如在感染人体后出现RPR阴性,TRUST的检测也为阴性,此种状态,说明有可能没有感染人体,建议一月或者二月后再复查,如果仍为此结果,证明无感染;
二、若单纯的RPR阳性,TRUST检测为阴性,要排除假性梅毒,如肿瘤患者、老年病患者或结缔组织病、皮肌炎、红斑狼疮、硬皮病患者,此种状态易出现假阳性;
三、若RPR阳性,TRUST检测结果也为阳性,此种状态要规范的使用青霉素来驱梅治疗,如一月后再次复查,其TRUST检测结果仍为阳性,RPR结果转阴性,此为临床治愈的征象,如TRUST的检测结果为阳性,RPR的检测结果与上次对比下降超过四倍以上,证明治疗有效;如TRUST、RPR滴度都完全恒定,保持稳定,这种状态要排除神经梅毒的可能性,必要时进行脑脊液检测;如TRUST检测结果为阳性,RPR的检测结果为滴度下降超过四倍以上,证明治疗有效;其滴度升高超过四倍以上,说明梅毒复染或者治疗无效,建议要排除神经梅毒,规范的使用水剂青霉素。