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医生主讲实录

IgA肾病临床表现多种多样,有些是因为健康体检,也就是病人没有任何症状,没有水肿,血压正常,是健康体检发现尿隐血阳性伴或不伴有尿蛋白阳性,有些病人是因为水肿,高血压,前往医院就诊,化验尿存在尿隐血阳性或者是尿蛋白阳性。

经过进一步检查,证实血尿是肾小球源的血尿,完善肾穿刺活检病理检查IgA肾病临床所属IgA肾病一般特指原发性IgA肾病,也就是病因不明确的IgA肾病。

对于原发性IgA肾病治疗,主要是根据病人血压水平的高低,蛋白尿的多少以及肾脏病理慢性化的程度,采取进一步的治疗措施。如果病人单纯血尿,血压正常,这种情况不需要特殊处理,只需要改善生活方式,定期门诊随诊就可以。

但如果病人蛋白尿长时间大于1克每24小时,经过积极ACEI或ARB药物治疗仍然不能使蛋白尿小于1克每24小时,建议加用激素或者是激素联合环磷酰胺,环孢素,总的治疗目的是让血压达标,小于130/80毫米汞柱,尿蛋白定性阴性,定量小于0.3克每24小时。

以上内容仅供参考

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