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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4720次

• 乳酸盐腹膜透析液的用药注意事项

  乳酸盐腹膜透析液临床上主要用于腹膜透析，适用于急、慢性肾功能衰竭、药物中毒、顽固性心力衰竭、电解质紊乱的患者。使用时应注意以下几点，首先应注意的是，本品不能用于静脉注射。一般情况下不得随意向腹膜透析液中加药。使用前应将透析液加热至37度左右，并应检查透析液是否有渗漏、颗粒物质、絮状物质及变色、浑浊等。其次，如果每日多次灌入，或放出腹膜透析液，应严格按照腹膜透析液常规进行无菌操作，注意水、电解质、酸碱的平衡。糖尿病患者注意观察血糖。肝功能不全时，不宜选用含乳酸盐的腹膜透析液。另外，若较长时间使用本品，应避免引起腹膜失超滤，并遵医嘱补钾。最后，需要注意的是，打开剩余的药液不能再用。

  

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  高红利 主管药师山西白求恩医院

  2020-07-14 2127次

• 结核结节主要由什么细胞构成
  其实，结核结节是在细胞免疫的基础上形成。是由上皮样的细胞，郎罕巨噬细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞，还有少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，是结核病的特征性病变，具有诊断意义。典型的结核结节中央通常会有干酪样坏死，单个的结核结节是非常小的。增生性病变转向愈合时，上皮样细胞变为成纤维细胞，就会使结核结节出现纤维化。一旦明确是活动性的结核病，要尽早抗结核等治疗。
  语音时长 01:08”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-23 4387次

• 腹膜透析有哪些优点？
  腹膜透析的优点包括：1.操作简单，应用范围广，不需要特殊的设备，在基层医院也可以进行，患者可以在家中自己进行，基本不影响工作，携带方便，而且不需要全身性的应用抗凝药物，腹腔内用肝素量较少，而且不易被吸收，不增加出血的危险，适用于有出血倾向的透析患者。2.无体外循环，无血流动力学改变，避免了血容量急剧减低引起的低血压、无失衡综合征，因此对于老年人，尤其是心血管疾病伴有循环不稳定的患者，安全性比较大。3.对残余肾功能的保护优于血液透析者。4.对中分子物质的清除较血液透析好，对贫血及神经病变的改善优于血液透析。
  语音时长 1:32”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1919次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3204次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2303次

• 心肌主要由什么组织构成
  心肌主要由心肌细胞组成的肌肉组织构成。心肌是由心肌细胞构成的一种肌肉组织，具有收缩和舒张的功能。通过心脏的收缩与舒张可以构成一次完整的射血与充血，完成一次心搏。当心肌的收缩力比较强时，心脏的供血能力会比较好。当心肌的收缩能力比较虚弱时，有可能会影响到心脏的供血功能。当心肌受到损伤之后，可能会使患者出
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-02 0次

• 人的大脑皮层主要由什么组织构成
  人的大脑皮层主要由神经组织以及结缔组织构成。大脑皮层是调节躯体运动或者是控制躯体运动的高级中枢，包括初级感觉区、初级运动区以及联合区三部分，而大脑皮层中的神经细胞约140亿个，含有椎体型细胞、梭形细胞和星形细胞，并且还包括神经纤维，可以调节中枢神经以及体温，但是主要是神经组织和结缔组织构成，有多种感
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-01 0次