发烧是一种症状,而不是一种疾病,有200多种疾病可以引起发烧,引起发烧的疾病包括感染性疾病,比如肺炎、泌尿系感染、支气管炎、胆囊炎、脑膜炎、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎等。也包括非感染性疾病,如风湿、类风湿性关节炎,成人斯蒂尔病,此外,白血病、淋巴瘤、实体器官肿瘤等也会引起发烧。
因此发热患者我们需要结合患者伴随症状,详细询问病史,仔细查体,初步判断可能发热原因,进而安排相应的化验检查,以免造成医疗资源的浪费。
发热病人通常需要检查项目包括血常规、c反应蛋白、降钙素原、血培养,怀疑呼吸道感染的患者可能需要查胸片或者胸ct、痰培养。
泌尿系感染患者则需要查尿培养,怀疑血液系统肿瘤患者需要行骨髓穿刺和淋巴结活检,风湿系统疾病患者需要查抗核抗体系列、类风湿因子。